Bağırsak mikroplarının sarhoş edici düzeyde alkol ürettiği nadir bir durum olan oto-biracılık sendromuna sahip bir adam, süper bir donörden alınan dışkıyla başarılı bir şekilde tedavi edildi.
Bir adamın mikrobiyal hatalarını düzeltmek, vücudunun sarhoş edici miktarda alkol üretmesini engelledi
Massachusetts’te bağırsağı kendi alkolünü üretmeye başlayan ve bu durum onu aşırı derecede sarhoş eden bir adam, sağlıklı bir kişinin dışkısından birden fazla dozda bakteri yuttuktan sonra nihayet iyileşti.
60’lı yaşlarında emekli bir ABD Deniz subayı olan adam, iltihaplı prostatını tedavi etmek için birden fazla antibiyotik kürü aldıktan sonra tuhaf semptomlar yaşamaya başladı. Formda ve sağlıklıydı ve yalnızca ara sıra alkollü içki içiyordu, ancak birdenbire kendini çok sarhoş, kafası karışmış ve düzenli olarak uykulu hissetmeye başladı.
Adam birkaç kez acil servise başvurdu ama kimse onun içki içmediğine inanmadı. Sonunda kendisine, bağırsaktaki mikropların büyük miktarlarda alkol ürettiği nadir bir durum olan otomatik biracılık sendromu teşhisi konuldu.
Şiddetli sarhoşluğu normal günlük görevlerini yerine getirmesini zorlaştırıyordu. Ayrıca limitin üzerinde araç kullanmadığından emin olmak için arabasına bir alkolmetre kilidi takılması gerekiyordu.
Bir hasta destek grubuyla bağlantı kurduktan sonra adam, dışkı naklinin oto-biracılık sendromu için potansiyel bir tedavi olarak değerlendirildiğini öğrendi. Bu ona Massachusetts General Hospital’da dışkı nakli yapan doktor Elizabeth Hohmann’ı arama ilhamını verdi. “Sesli mesajıma mesaj bırakmaya devam ediyordu ve sesi sarhoş gibi geliyordu, ben de onları görmezden gelmeye çalıştım” diyor.
Sonunda adamın karısı Hohmann’ı arayıp durumu anlattı. Hohmann, vakayı Kaliforniya San Diego Üniversitesi’nde gastroenterolog ve otomobil bira fabrikası sendromu uzmanı olan Bernd Schnabl ile tartıştı. Birlikte, adama dışkı naklini denemeye karar verdiler.
Nakli gerçekleştirmeden önce Hohmann, Schnabl ve meslektaşları, otomobil bira fabrikası sendromu olan kişiler üzerinde bunun nedenlerini araştırmak için şimdiye kadarki en derinlemesine çalışmayı yürüttüler. Farklı türde bağırsak mikroplarına sahip olup olmadıklarını görmek için bu duruma sahip 22 kişiden ve 21 ev ortağından alınan dışkı örneklerini incelediler. Schnabl, “Laboratuvarımız biraz kokuyordu” diyor.
Ekip, otomatik biracılık sendromlu kişilerin dışkılarının, bir tabakta kültürlendiğinde kendi başına büyük miktarda alkol ürettiğini buldu. Bunun nedeni, alışılmadık derecede yüksek düzeyde belirli bağırsak bakterilerini içermeleriydi. Escherichia coli Ve Klebsiella pneumoniaeşekerleri fermente ederek doğal olarak alkol üretir. Önceki vakalar, bağırsakta kolonize olan yüksek düzeydeki mayalara atfedildi. Bu aynı zamanda daha sonra alkol tüketmeden idrara çıkmaya başlayan bir kadının mesanesinde de meydana geldi.
Hohmann, Massachusetts’li adamı tedavi etmek için ona, örnek sağlık durumu ve bağırsak mikroplarına sahip bir erkek donörün dışkısından ürettiği birden fazla dozda oral kapsül verdi. “Bu, zaman içinde kullandığımız bir bağışçı ve bunu çok iyi biliyorum; kişisel antrenör, spor salonu yöneticisi ve fitnessla çok ilgili” diyor. “Bu adamın (dışkı) kapsüllerini analiz etmeleri için başka bir gruba verdim ve onlar da ‘Vay canına, hiç bu kadar iyi bir bağırsak mikrobiyomu görmemiştik’ dediler” diyor.
Zamanla, Massachusetts’li adamın otomobil bira fabrikası sendromu, alkol üreten bağırsak bakterilerinin yerini yavaş yavaş donörün daha sağlıklı karışımı almasıyla çözüldü. Hohmann, “Bu vakanın en memnuniyet verici kısımlarından biri, şu anda tıp fakültesinden mezun olan adamın kızıyla tanışmamdı. Bize, ‘yaşlı babası geri döndüğü’ için tedavi için çok minnettar olduğunu söyledi” diyor.
Schnabl’a göre çoğumuz muhtemelen bağırsaklarımızda az miktarda alkol üretiyoruz çünkü genellikle bir miktar alkol içiyoruz. E. coli Ve K. pneumoniae bakteriler. Ancak bu bakteriler ancak aşırı çoğaldığında alkol üretimi sarhoş edici bir seviyeye ulaşır. Bu bazen Massachusetts’li bir adamın durumunda olduğu gibi uzun süreli antibiyotik kullanımından sonra ortaya çıkar çünkü normal bağırsak mikrobiyomunu bozar.
Hohmann ve Schnabl şimdi, oral kapsül formunda uygulanan dışkı nakillerinin, otomatik biracılık sendromu olan diğer insanlara da yardımcı olup olmadığını görmek için daha büyük bir deneme yürütüyorlar.
