İmmünolog Daniel Davis, uzun süredir devam eden mitleri ortadan kaldırmak ve bunların yerine vücudun savunma sisteminin karmaşıklığına dair merak uyandırmak istiyor
Muhtemelen C vitamini yüklemenin soğuk algınlığını önlediğini duymuşsunuzdur veya belki de TikTok, bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için zerdeçal veya başka bir takviye almanız konusunda sizi etkilemiştir. Sorun şu ki, bu cesur iddialar ve hızlı düzeltmeler saçmalık. Imperial College London’dan immünolog Daniel Davis, bağışıklıkla ilgili pek çok efsane olduğunu söylüyor.
Yeni kitabında Kendini Savunma: Bağışıklık sağlığına yönelik efsaneleri yıkan bir rehberbu yanılgılara meydan okumak için yola çıkıyor. Davis, bağışıklık hücrelerinin hedefleriyle nasıl etkileşime girdiğini göstermek için süper çözünürlüklü mikroskopi kullanmak gibi her teknolojik ilerlemeyle, bağışıklık sisteminin akıllara durgunluk veren karmaşıklığının nasıl daha belirgin hale geldiğini gösteriyor.
Ama bizi başıboş bırakmak şöyle dursun, şunu söylüyor: Yeni Bilim Adamıbu karmaşıklık güç veriyor; bağışıklık sisteminin zihinsel sağlıktaki önemini anlamamıza yardımcı oluyor, bağışıklığımıza zarar verebilecek yaşam tarzı faktörlerinin farkına varmamızı sağlıyor ve gerçekleri geçici heveslerden ayırma yeteneğimizi geliştiriyor.
Helen Thomson: “Bağışıklık sağlığı” ifadesiyle başlayalım ve onu güçlendirebileceğimizi iddia edelim. Bu aslında bunu düşünmenin doğru yolu değil, değil mi?
Daniel Davis: Evet, bağışıklığınızı “güçlendirebileceklerini” öne süren çok sayıda ürün var. Ama bu pek doğru gelmiyor çünkü her ne kadar ihtiyacın olsa da bağışıklık sistemi Bulaşıcı etkenlere karşı güçlü olmak için, gücünü genel anlamda artırırsanız vücudun kendi sağlıklı hücrelerine saldırarak otoimmün hastalıklara veya alerjilere neden olabilir. Uygun şekilde yanıt verebilmek için düzenlenmiş bir şekilde hareket etmesi gerekir.
Peki bağışıklık sistemimizi “daha akıllı” hale getirme isteği mi söz konusu?
Bağışıklık sağlığı hakkında konuşmanın bu kulağa hoş gelen yollarından herhangi biri yeterince incelikli değil. Öncelikle herkesin bağışıklık sistemi tamamen benzersizdir; genleriniz düzeyinde, bu sizin hakkınızdaki en benzersiz şeydir. Yani bağışıklık sağlığı hakkında konuştuğumuzda, gerçekte yalnızca ortalama olarak kanıtlanmış şeyler hakkında konuşabiliriz: insanlara yardım edin, ancak bu şeyin bir birey olarak size yardımcı olup olmayacağını bilmek son derece zordur.
En büyük keşiflerden biri bağışıklık sisteminin bir siloda çalışmadığı, diyetten, egzersizden, mikrobiyomumuzdan etkilendiğidir. Hangi yaşam tarzı faktörünün bağışıklık sağlığı üzerinde en önemli etkiye sahip olduğunu söylemek mümkün mü?
Bağışıklık sağlığımız üzerinde en açık şekilde kanıtlanmış etkisi olan şey uzun vadeli strestir. Bahsettiğiniz diğer şeyler için çok fazla kanıt var, ancak nedenselliği kanıtlamak hala oldukça zor. Ancak stresle birlikte gerçekte ne olduğuna dair moleküler bir anlayışa sahibiz.
Hangisi?
Vücudunuz bir tehdit algıladığında savaş ya da kaç tepkisine sahiptir; hipotalamusunuzdan hipofiz bezinize, oradan adrenal bezinize bir sinyal gider ve vücudunuzun harekete hazır olmasına yardımcı olan stres hormonları (adrenalin (epinefrin) ve kortizol) üretir. Bu durum bağışıklık sisteminizin aktivitesini azaltır. Kısa vadede bu iyi bir şey; örneğin paraşütle atlamak. İndiğinizde yaklaşık bir saat boyunca kanınızdaki bağışıklık hücrelerinin sayısında değişiklikler olur. Daha sonra normale dönüyor. Ancak kronik, uzun süreli bir stres durumundaysanız kortizol seviyeleri yüksek kalır ve bu da bağışıklık sisteminizi daha uzun bir süre boyunca zayıflatarak bir sorun haline gelir.
Portakal suyu pek çok kişinin zannettiği gibi bağışıklık sistemini güçlendirici bir şey değil
Bunun nasıl sonuçlanacağına bu kadar güvenmemizin nedeni, eğer bağışıklık hücrelerinizin virüsle enfekte olmuş hücreleri veya bir laboratuvar kabındaki kanser hücrelerini öldürmede ne kadar iyi olduğuna bakarsam ve sonra kortizol eklersem, bu hücrelerin enfekte hücreleri veya kanser hücrelerini öldürmede daha az başarılı olacaklarıdır. Bunu gördüğümüz korelasyonlara (örneğin, uzun süreli stres yaşayan insanların aşılara nasıl daha az yanıt verdiklerini veya enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olduklarını) eklersek, uzun vadeli stresin bağışıklık sistemini etkilediğini rahatlıkla söyleyebilirim.
Stres yaşarsam ve yaşam tarzımda değişiklikler yaparsam, bunun yardımcı olup olmadığını görmek için bağışıklığımı ölçmenin bir yolu var mı?
Uzun vadeli stresinizi azaltmak için bir şeyler yapmanın size yardımcı olduğunu kanıtlamak hâlâ son derece zordur. Öyle olacağı mantıklı ama bunu göstermek zor. Hastanelerde vekil olarak (bağışıklık sağlığı için) beyaz kan hücrelerinin sayısını ölçerler. Ancak vücutta çok sayıda farklı türde bağışıklık hücresi vardır ve vücudunuzdaki her hücre bir dereceye kadar bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Bu nedenle basit bir ölçüm seçmek zordur.
Uzmanların, genellikle tanınmış bilim adamlarının, TikTok’ta veya podcast’lerde bazı şeylerin bağışıklıklarına yardımcı olacağını iddia ettiğini duyuyorum. Onlara inanmalı mıyız?
Kullandığım örnek portakal suyudur. Soğuk algınlığım olursa biraz portakal suyu içeceğimi düşünerek büyüdüm. Hiç sorgulamadım. Ama ortaya çıktı bu doğru değil. İki Nobel ödülü kazanan Linus Pauling’e kadar uzanıyor. Son derece ünlüydü, her zaman radyodaydı, herkes onu dinliyordu. 1970 yılında bir kitap yazdı: C Vitamini ve Soğuk Algınlığı – anında en çok satanlar arasına girdi. C vitamini talebini karşılayabilmek için yeni fabrikaların inşa edilmesi gerekiyordu. Ancak bu, özenle seçilmiş verilere ve anekdot niteliğindeki kanıtlara dayanıyordu ve daha sonra medyada çok güçlü bir şekilde savunuldu.
“
Bağışıklık sağlığımız üzerinde en açık şekilde kanıtlanmış etkisi olan şey uzun süreli strestir
“
Gerçek şu ki, yüksek miktarda C vitamini takviyesinin soğuk algınlığına yakalanıp yakalanmamanız üzerinde sıfır etkisi vardır. Yüksek oranda C vitamini takviyesi alan kişilerde soğuk algınlığı süresinin yaklaşık yüzde 8 azaldığı doğrudur, ancak bunu bile yorumlamak zordur çünkü bu yüksek dozları alan insanlar muhtemelen hayatlarında başka şeyler yapıyorlardır (bu, sürenin kısa olmasının gerçek nedeni olabilir). Ancak bu, kültürümüzde kökleşmiş bir efsanedir ve inanılmaz derecede önemli bir bilim insanının bize bir şeyler anlatmak konusunda Evanjelik bir yaklaşıma sahip olmasından kaynaklanır.
Bu da bizi bugüne getiriyor. Herhangi bir bireyin parlak başarısına veya herhangi bir şeyle ilgili içgörüsüne dikkat etmemiz gerekiyor. Uzmanlara ihtiyacımız var ama aynı zamanda herhangi bir sese de şüpheyle yaklaşmamız gerekiyor; bilimsel fikir birliğine varmamız gereken şey bu.
Son zamanlarda bağışıklık sistemimiz, iltihaplanma ve zihinsel sağlığımız arasındaki bağlantılara ilgi artıyor. Bunların hepsi kulağa büyüleyici geliyor.
Arasındaki bağlantı Bağışıklık sistemimiz ve ruh sağlığımız gerçekten heyecan verici bir sınırdır. İlk tetikleyici, romatoid artrit için antiinflamatuar ilaçlar alan bir grup insanın, fiziksel semptomları iyileşmeden önce bile zihinsel olarak daha iyi hissettiklerini bildirmeleriydi. Bir sitokinin etkisini bloke eden bir ilaç türüdür – sitokinler, bağışıklık hücrelerinin diğer bağışıklık hücreleriyle iletişim kurmak için ürettiği ve salgıladığı protein molekülleridir.
Bir başka kanıt ise, bazı akıl sağlığı sorunları olan kişilerin kanlarında daha yüksek düzeyde inflamatuar belirteçlerin bulunmasıdır. A 9 yaşındaki çocukların incelenmesi Ortalamanın üzerinde IL-6 (bir sitokin) düzeyine sahip olan kişiler, 18 yaşına geldiklerinde depresyona yakalanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Belki de en güçlü kanıt hayvanlar üzerinde yapılan deneylerden geliyor; eğer bir hayvana (IL-6) enjekte ederseniz, hayvan kafesin karanlık bir alanında daha fazla kalacak, keşfetmeyecek, etkileşime girmeyecek ve zihinsel sağlık koşullarını taklit edecek.
Ancak henüz bu bilgiye göre hareket etme konusunda iyi bir yönteme sahip değiliz. Depresyon için aspirin veya ibuprofen gibi yaygın bir antiinflamatuar ilaç almak işe yaramıyor. Birkaç küçük deneme bunu göstermiştir. Tıpkı romatoid artrit hastalarında yapıldığı gibi bir sitokinin bloke edilmesinin, akıl sağlığı sorunları olan insanlara, bunu yapmasalar bile yardımcı olup olmadığı‘T romatoid artrit olup olmadığı henüz belli değil. Bunun test edildiği yerlerde, şu ana kadar elde edilen sonuçlar ya olumsuz ya da belirsiz olmuştur.
Bağırsak mikrobiyomunuz sağlıklı bir bağışıklık sistemi için önemlidir
Gelecekteki araştırmalar tanımlamak için testler tasarlamalıdır. insanlar Faydası olabilir: Belirli zihinsel sağlık sorunları olan ve kanlarında ortalamanın üzerinde çeşitli sitokin düzeyleri olan ve belki de henüz keşfedilmemiş başka bir belirti işareti olan kişilere anti-sitokin ilaçları ile yardımcı olunabilir mi? Bilmiyoruz. Ancak bilginin kendisi güçlendirici olabilir; zihinsel bir sağlık sorununuz varsa bunun bağışıklık sisteminiz gibi bir şeyle ilgili olabileceğini bilmek. Bu gerçekten önemli bir sınır.
İnsanlar, bağışıklıklarını geliştirmek için yapabilecekleri tek şeyi sizden her zaman istemelidir. Onlara ne söylüyorsun?
Bazı cevaplar var ama bunlar siyah ve beyaz değil. Uzun süreli stres bir sorundur. Yeterli uyku almak önemlidir. Ama bireysel olarak sizin için ne kadar ve ne zaman bilmiyorum. Mikrobiyomun önemli olduğunu biliyoruz ama size mikrobiyomunuzu kesinlikle daha iyi hale getirecek bir şey verebilir miyim? Hayır, yapamam. Bu cevaplar tatmin edici olmayabilir ama asıl güç, tüm bunların gerçekten zor olduğunu bilmektir. Hikayede her zaman daha fazlası vardır, nüanslar. Bağışıklık sistemini inceleyerek elde edeceğiniz bir şey varsa, o da onun ne kadar karmaşık olduğudur.
