Elizabeth Hohmann dışkıyla çok ilgileniyor ve diğer insanların sağlığında en büyük farkı yaratabilecek dışkıları bulmak için günlerini dışkıları inceleyerek geçiriyor.
Elizabeth Hohmann, değerli dışkı bağışçılarından biri olan Dmitri ile birlikte
Dışkı nakli artık tekrarlayan tedavilerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Clostridioides difficile ancak dışkısı bu nakillerde kullanılacak yeterli kalitede kişileri bulmak büyük bir zorluktur.
Boston’daki Massachusetts Genel Hastanesi’nden bulaşıcı hastalıklar uzmanı Elizabeth Hohmann, “Bu aslında oldukça sinir bozucu bir faaliyet çünkü bağışçı reklamlarına yanıt veren insanların yalnızca yüzde 1’i yeterince sağlıklı” diyor. “Onlardan bağış yapmak için geri gelmelerini rica ediyorum çünkü onları bulmak çok zor.” Yıllar geçtikçe bağışçılarından bazıları 100’den fazla değerli tabureyi sağladı.
Hohmann 15 yıldır hastanede dışkı naklinden sorumlu. Bağışlanan dışkıları toplayıp bunları oral kapsüllere dönüştürmek ve bunları tekrarlayan bağırsak rahatsızlıkları gibi tedavisi zor bağırsak rahatsızlıklarına sahip kişilere vermek onun görevidir. C.difficile ishale neden olan ve antibiyotiklere yanıt vermeyen enfeksiyonlar. Donörün dışkısındaki “iyi” bağırsak bakterileri, alıcının bağırsaklarındaki “kötü” bakterilerin ayıklanmasına yardımcı oluyor ve genellikle semptomlarını hafifletiyor.
Hohmann, bağışçı bulmak için internette ilan yayınlayarak bir aylık dışkı bağışına karşılık 1200 dolar teklif ediyor.
Öncelikle katılımcılar kapsamlı bir taramadan geçiyor. Çoğu, belirli kriterleri karşılamadıkları için ilk telefon görüşmesi aşamasında serbest bırakılır. Örneğin, sağlık çalışanı olamazlar veya yakın zamanda Güneydoğu Asya’ya seyahat etmiş olamazlar çünkü her ikisi de ilaca dirençli bağırsak bakterilerini kapma şansını artırır. Ayrıca zayıf olmaları da gerekiyor çünkü geçmişte, obezitesi olan donörlerden yapılan dışkı nakilleri, alıcılarda bu durumun gelişmesine yol açmıştı.
Bu ilk taramayı geçenler daha sonra genel sağlık durumlarını değerlendirmek için çeşitli kan testleri, HIV ve covid-19 gibi enfeksiyonlara yönelik testler ve bağırsak sorunlarına işaret edebilecek kanama veya diğer anormallikleri kontrol etmek için rektal muayene de dahil olmak üzere bir dizi teste tabi tutulur.
Hohmann, en iyi bağışçılarının sağlıklı beslenmeye sahip egzersiz tutkunları olduğunu söylüyor. Örneğin müdavimlerinden biri “kişisel antrenör ve spor salonu yöneticisi olan yarı profesyonel bir atlet”. Birinci sınıf dışkıların genellikle taze meyve, sebze ve tam tahıllar açısından zengin, aşırı işlenmiş gıdaların minimum düzeyde olduğu diyetlerle ilişkili olduğunu söylüyor. “Birinin (dışkı nakli merkezi) yalnızca vegan bağışçılardan bahsettiğini biliyorum, ama aslında sahip olduğum en iyi bağışçılar hepçil olanlardı” diyor.
Tipik bir bağış süresi iki ila dört hafta sürer. Bu süre zarfında donör mümkün olduğu kadar çok kez hastanede dışkı yapar. Hohmann, “Genellikle bağırsak hareketleri çok düzenli olduğundan her gün aynı saatte hastaneye geliyorlar ve işleri yoluna koymak için bir kahve içiyorlar” diyor. Her dışkı laboratuvar tuvaletine yerleştirilen plastik bir kap tarafından yakalanıyor.
Hohmann taze dışkıyı hemen kapsüllere dönüştürüyor. “Bunu salinle birlikte bir karıştırıcıya koyuyorum, ardından dereceli ağ filtrelerden geçiriyorum” diyor. Birkaç işlem adımından sonra sıvıyı kapsüllere pipetliyor. “Hoş değil ama alıştığınız bir şey” diyor.
Daha sonra bağışçılar, ilk taramalarından bu yana Kovid-19 veya başka enfeksiyonlara yakalanmadıklarını kontrol etmek için bir kez daha taranıyor. “Onların telefonu açmadığından emin olmak istiyorsun Salmonella Berbat bir restoranda yemek falan yemekten falan” diyor. Eğer öyleyse, kapsüller imha edilmeli ve Hohmann başka bir donörle her şeye yeniden başlamak zorunda kalsın.
Hohmann, ara sıra yaşanan bu aksaklıklara rağmen, dışkı nakli alıcılarında gördüğü dönüştürücü sonuçlar nedeniyle çalışmayı sevdiğini söylüyor. Örneğin yakın zamanda çalışamayacak kadar hasta olan bir hastası vardı. Dışkı kapsüllerini aldığından beri haftada 30 saat çalışabiliyor. “Bunu yapmaya devam ediyorum çünkü biliyorsunuz, bu bazı insanların hayatlarında gerçekten çok büyük bir fark yaratıyor” diyor.
Ne yazık ki artık Hohmann emekliliğe yaklaştığı için bir halef bulmakta zorlanıyor. “Bölümüme ‘kim yardım etmek ister?’ diye sorup duruyorum. Kimse yok. Sessiz. İşin temellerini duyuyorlar ve tamamen iğreniyorlar.”
