Bir sonraki büyük depremin ne zaman olacağını kimse bilmiyor. Bu arada araştırmacılar, bu olayların yoğun nüfuslu bölgelerde sağlık hizmetlerine erişimi nasıl aksatabileceğini ve bunlara en iyi şekilde nasıl hazırlanılabileceğini anlamaya çalışıyor.
Bildirildiği gibi Doğa İletişimiUC Berkeley, New York Üniversitesi, Dünya Bankası Grubu ve Stanford Üniversitesi’nden araştırmacılar, San Francisco Körfez Bölgesi’ndeki büyük bir depremi simüle etti ve ardından bunun akut bakım hastanelerine erişim üzerindeki etkisini inceledi. Bulguları, daha dayanıklı sağlık hizmetleri ve ulaşım altyapısının bir araya getirilmesiyle potansiyel olarak azaltılabilecek, yaşamı tehdit eden aksaklıkları ortaya çıkardı.
Orta şiddetteki depremlerin bile sağlık hizmetlerine erişimi etkileyebileceği fikri yeni değil. Geçmişteki araştırmalar, çalışmayan jeneratörler veya su sistemi arızaları gibi yapısal ve yapısal olmayan hasarların hastane operasyonlarını nasıl etkilediğini inceliyor ve genellikle tek tesislere ve bunların hizmet verdiği yerel topluluklara odaklanıyordu. Ancak bu çalışmada araştırmacılar, başarısızlıkların yoğun kentsel alanlarda acil sağlık hizmetlerine erişimi nasıl kesintiye uğratacak şekilde etkileşime girebileceğini anlamak için bölgesel ölçekte sağlık hizmetleri altyapısını analiz etti.
Çalışmanın baş yazarı ve UC Berkeley’de inşaat ve çevre mühendisliği yardımcı doçenti Luis Ceferino, “Hastane ve köprü altyapısına ilişkin ayrıntılı, gerçek dünya veri kümelerini kullanarak, San Francisco Körfez Bölgesi genelinde bu bileşik başarısızlık etkilerini modellemeyi başardık” dedi.
“Umudumuz, bu yeni yaklaşımın, başarısızlıkların kentsel sistemlere nasıl yayılabileceğine ışık tutması, böylece azaltma çabalarına daha etkili bir şekilde öncelik verebilmemiz ve politika değişikliklerine rehberlik edebilmemizdir.”
Ceferino’ya göre Körfez Bölgesi’nin sağlık altyapısının büyük kısmı büyük, aktif fayların yakınında yer alıyor. Buna, çok sayıda yoğun nüfuslu şehrin içinden geçen ve 1868’deki son büyük depremden bu yana enerji biriktiren Hayward Fayı da dahildir.
Araştırmada araştırmacılar, Hayward Fayı üzerinde bir M7.25 depremini modelledi, ardından sağlık hizmetleri ve ulaşım sistemlerindeki eş zamanlı arızaları ve art arda gelen kesintileri ölçmek için 76 hastaneyi (16.639 yataklı 426 bina) ve 5.163 köprüyü analiz etti.
Elde edilen sonuçlar, bölge genelinde hastane yatağı kapasitesinin %51’e düşebileceğini, Alameda County’nin ise yalnızca %20’yi (veya 3.221 fonksiyonel yatağın yalnızca 651’ini) elinde tutabileceğini ortaya çıkardı. Buna ek olarak, yaygın ulaşım arızalarının erişimi daha da kısıtladığını, bölgesel seyahat sürelerinin %177 arttığını (deprem öncesindeki 6,1 dakikadan deprem sonrasına 16,9 dakikaya çıktığını) ve Doğu Körfezi’nin bazı kısımlarında bu oranın %1000’i aştığını buldular.
Ceferino, bir tesisteki arızaların bölgesel bir ağa yayılabileceğini, yakındaki hastanelerin aşırı yükleneceği, hastaların seyahat mesafelerinin artacağı ve sağlık sonuçlarının kötüleşebileceğini açıkladı. Aynı zamanda, çöken köprüler ve diğer yol tehlikeleri bu sorunu daha da kötüleştiriyor ve bir hastanenin ve tüm kentsel topluluğun tamamen izole edilmesi gibi başka tehlikeli etkilere de yol açabiliyor.
Ceferino, “Büyük metropol alanlarda etkili dayanıklılık planlaması için, sağlık hizmetleri ile ulaşım altyapısı arasındaki bu operasyonel karşılıklı bağımlılıkları yakalayabilen, gerçek risk verilerine dayanan bölge çapında modellere ihtiyacımız var” dedi. “Bu çalışma, deprem sonrasında sağlık hizmetlerine erişimi etkileyen birbirine bağlı arızaların bugüne kadarki en kapsamlı simülasyonlarından birini sağlıyor.”
Elde edilen sonuçlara göre, 1,6 milyon nüfusa sahip Alameda İlçesi, Hayward Fayı’na yakınlığı ve hassas hastanelerin yoğunlaşması nedeniyle potansiyel olarak bölgedeki en ciddi sağlık hizmetleri kesintisiyle karşı karşıyadır. Önemli ölçüde azalan yatak kapasitesine ek olarak ilçe aynı zamanda en önemli ulaşım etkileriyle de karşı karşıyadır ve 642 köprüden yalnızca 282’si, yani %44’ü çalışır durumdadır.
Modelleri aynı zamanda eş zamanlı ulaşım ve hastane altyapısındaki başarısızlıkların sağlık hizmetlerine erişimi nasıl büyük ölçüde engelleyebileceğini de gösteriyor. Bu, Marin County’deki bir şehir olan Novato’da gözlemlendi; ulaşım ve hastane altyapı sorunlarının neden olduğu birleşik kesintiler altında seyahat süreleri 7,3 dakikadan 185,5 dakikaya çıktı; buna karşılık yalnızca hastane altyapı sorunlarının hesaba katıldığında sadece 14,1 dakikalık bir artış oldu.
Ceferino, “San Francisco Körfez Bölgesi’nde yerleşik olmasına rağmen çalışmamız, birçok yoğun kentsel bölgede ortak koşullar altında deprem sonrası sağlık hizmetlerine erişimin önündeki sistemik engelleri vurguluyor” dedi.
“En önemlisi, bulgularımız altyapı esnekliği planlamasına yönelik sistem düzeyinde bir yaklaşıma duyulan ihtiyacın altını çiziyor; köprüler gibi varlıkları tek başına ele almak yerine karşılıklı bağımlılıklara ve bölgesel öneme öncelik veren bir yaklaşım.”
