Aşı, bağışıklık sistemini aşırı harekete geçiren bir molekülü bloke ederek fareleri hayatı tehdit eden anafilaksiden koruyor
Geliştirilmekte olan bir aşı, şiddetli gıda alerjileriyle mücadelede alternatif bir yol sunabilir
Deneysel bir aşı kullanılarak fareler yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon anafilaksisinden en az bir yıl korunabilir. Umudumuz bunun insanlarda da işe yaraması.
Anafilaksi tehdidi, yer fıstığı veya kabuklu deniz ürünleri gibi gıdalara karşı alerjilerin yaygın bir risk faktörü olduğu dünya çapında yüz milyonlarca insanı sürekli olarak etkilemektedir. Örneğin Birleşik Krallık’ta yetişkinlerin yaklaşık yüzde 6’sının – yani 2,4 milyon kişinin – klinik olarak doğrulanmış bir gıda alerjisine sahip olduğu tahmin ediliyor.
Kirlenmiş yiyecekler yemek, hatta yakın zamanda tepki vermenize neden olan bir yemeği yemiş birini öpmek, bağışıklık sistemi tarafından üretilen immünoglobulin E (IgE) antikorları adı verilen moleküllerde ani bir artışa neden olabilir, bu da dilin veya boğazın şişmesine, nefes almanın zorlaşmasına ve kan basıncının düşmesine neden olabilir. Bu, semptomları tersine çevirmek için elinizde EpiPen gibi bir adrenalin otomatik enjektörünüz olsa bile, hastaneye ziyaretle sonuçlanabilir. Ağır vakalarda anafilaksi ölümcül olabilir.
Alerjenden kaçınmaya çalışmanın yanı sıra, bu tür saldırıları önleme seçenekleri sınırlıdır. Tolerans oluşturmak için gözetim altında alerjenik bir gıdanın küçük, giderek artan miktarlarını tüketmeyi içeren oral immünoterapiyi deneyebilir veya IgE’ye bağlanarak onun reaksiyona neden olmasını engelleyen omalizumab gibi anti-IgE monoklonal antikor adı verilen bir ilacı alabilirsiniz. Ancak omalizumab pahalıdır ve birkaç haftada bir, potansiyel olarak ömür boyu enjekte edilmesi gerekir.
Şimdi Fransa’daki Toulouse Bulaşıcı ve İnflamatuar Hastalıklar Enstitüsü’nden Laurent Reber ve meslektaşları IgE-K adında bir aşı geliştirdiler. Bu, bağışıklık sistemini IgE’yi hedef alan antikorlar üretmeye hazırlar, bağışıklık hücreleri üzerindeki reseptörlerine bağlanmasını engeller ve daha sonra ortaya çıkan kontrolsüz alerjik reaksiyonu durdurur.
Reber, “Uzun vadeli olabilecek bir çözüm bulmak istedik çünkü gıda alerjiniz olduğunda, herhangi bir zamanda kazara buna maruz kalabilirsiniz, dolayısıyla gerçekten her zaman korunmak istersiniz” diyor.
IgE’nin insan versiyonunu üretecek şekilde değiştirilmiş fareler üzerinde yapılan testlerde araştırmacılar, aşının iki dozunun farelerin IgE’ye karşı nötralize edici antikorlar üretmesine neden olduğunu buldu.
Kanada Ontario’daki McMaster Üniversitesi’nden Josh Koenig, “Bizi alerjik yapan molekülü bloke ediyor” diyor.
Araştırmacılar daha sonra farelere alerjik reaksiyona neden olacak bir madde verdiler. Aşılanmamış fareler güçlü bir reaksiyon gösterdi ancak aşılanmış olanlar, herhangi bir yan etki göstermeden bir yıl kadar bir süre boyunca anafilaksiye karşı korundu.
Reber, “Daha uzun sürebilirdi ama daha uzun süre test etmedik” diyor.
IgE vücudun bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve alerjik reaksiyonlara yol açmanın yanı sıra zehirlere ve bazı bağırsak parazitlerine tepki olarak da harekete geçer. Reber, “Muhtemelen toksinlere karşı savaşmaya yardımcı olan atalardan kalma bir sistemdir” diyor.
Reber, ciddi alerjik reaksiyon riski taşıyan birçok kişinin yıllarca anti-IgE tedavilerini ara vermeden aldığını ve herhangi bir yan etki yaşamadığını, dolayısıyla molekülü uzun vadede hedeflemenin güvenli olduğuna dair iyi kanıtlar olduğunu söylüyor. Ancak IgE’yi azaltmanın vücudun parazitlerle mücadeledeki etkinliğini azaltıp azaltmayacağını görmek için araştırmacılar fareler üzerinde ek bir deney yaptı. Aşının bir enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisini bozmadığını buldular. Strongyloides rattiparazitik bir nematod kurdu.
Koenig, böyle bir aşının insanlarda etkili olacağı konusunda iyimser. “Farenin, insan IgE molekülüne bağlanan antikoru düzgün bir şekilde ürettiğini biliyorlar. Eğer insanlar da aynı molekülü yaparsa, o zaman bunun oldukça iyi sonuç verme ihtimalinin oldukça yüksek olduğunu düşünüyorum.”
Reber, aşının insanlardaki güvenliğini, etkinliğini ve süresini değerlendirmek için yine de klinik çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylüyor. Piyasaya sürülmesi halinde, ciddi alerjisi olan kişileri tedavi etmenin uygun maliyetli bir yolu olabileceğini düşünüyor çünkü omalizumab gibi bir anti-IgE monoklonal antikorundan çok daha az enjeksiyon gerektirecek.
