Diz osteoartrit genellikle ilaç dışı tedavilerle tedavi edilir ve şimdi hangilerinin en iyi çalıştığı hakkında bir fikrimiz var
Diz diş telleri, eklemi etkileyen osteoartrit semptomlarını gerçekten hafifletiyor gibi görünüyor
Diz diş telleri ve su bazlı egzersiz, diz osteoartritinin neden olduğu ağrı ve sertliği hafifletmenin en etkili yollarından ikisi gibi görünmektedir. Bu, 12 ilaç dışı tedavinin gözden geçirilmesine göre, ancak bu rehber klinik uygulamadan önce daha yüksek kaliteli kanıtlara ihtiyaç vardır.
Durum, kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdağın aşınması ve yıpranmasından kaynaklanır, iltihaplanma, ağrı ve sertliğe yol açar. Ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar bu semptomları hafifletebilir, ancak yan etkilere de sahip olabilir, bu nedenle klinisyenler tipik olarak diz basıncını hafifletmek, eklemi bantla desteklemek veya kıkırdak iyileşmesini teşvik etmek için lazer tedavisi kullanma gibi fizyoterapları önerir.
Ancak, bu yöntemlerin nasıl karşılaştırıldığı belirsizdir. En son araştırmaya dahil olmayan İngiltere’deki Leeds Üniversitesi’nde Sarah Kingsbury, “Tedavilerin birçok incelemesi sadece tek bir terapinin ne kadar iyi çalıştığına bakıyor” diyor.
Bu boşluğu doldurmak için, Çin’deki ilk Neijiang Hastanesi’ndeki Yuan Luo ve meslektaşları, diz osteoartrit için 12 onaylı veya deneysel fizyapıyı toplu olarak değerlendiren 139 randomize kontrollü çalışmadan verileri analiz etti. Bu denemeler birlikte duruma sahip 9600’den fazla yetişkini içeriyordu.
Bazıları iki veya üç fizik tedaviyi karşılaştırırken, diğerleri bir terapiyi plaseboya veya tedaviye karşı test etti. Katılımcılar, semptomlarında anketleri tamamlamadan önce genellikle birkaç hafta boyunca bir çeşit tedavi aldılar.
Buna dayanarak, araştırmacılar diz diş tellerinin ağrı ve sertliği azaltmada ve hareketliliği iyileştirmede en etkili göründüğünü buldular. Bunu su bazlı egzersiz izledi. Kingsbury, “Bir havuzda yürürseniz, kaslarınızı kullanıyorsunuz, ancak ekleminize parktan aşağı yürüyormuş gibi güç koymuyorsunuz (bu kıkırdağı yıpranıyor)” diyor Kingsbury.
Kalan test edilen tedaviler için etkinlik sırası: kara tabanlı egzersiz; yüksek enerjili lazer tedavisi; Dizde yüksek enerjili ses dalgalarının ateşlenmesi; düşük enerjili lazer tedavisi; Dizdeki sinirleri elektriksel olarak uyarmanın iki yolu; diz bantlama; diz elektromanyetik dalgalarla uyarmak; diz ultrason dalgaları ile uyarmak; ve tabanlık giymek.
Kingsbury, çeşitli nedenlerden dolayı sonuçların klinik uygulamayı etkilemeleri için yeterince güçlü olmadığını söylüyor. Bunun bir nedeni, çalışmaların çoğunun 50’den az katılımcı ve küçük örnek içermesidir. Dahası, her çalışmadaki tedavi süresi bir haftadan az bir ve birkaç ay arasında değişiyordu, yani bazı tedaviler sadece diğerlerinden daha etkili görünebilir çünkü daha uzun süre kullanılma eğilimindedirler.
Başka bir sınırlama, çalışmaların fizik terapileri ilaç tedavileri ile karşılaştırmaması veya ilaç ve ilaç dışı tedavileri birleştirmenin etkinliğini test etmemesidir, diyor Kingsbury.
Yine de, daha ileri araştırmalardan önce, inceleme neyin en iyi olduğu konusunda ipuçları sunuyor. “Bu sıralamaya sahip olmak yararlı ve önemlidir – belki de alt altı veya 10 (terapiler) indirim yapabilir ve çabalarımızı ilk azınlıktaki kanıtları geliştirmeye odaklayabiliriz.”
