Kilo kaybı cerrahisi, safra asitlerinin ince bağırsağa girdiği yerlerde değişerek kolorektal kanser riskini düşürüyor ve bu etkileri taklit eden tedaviler geliştirme olasılığını artırıyor
Gastrik baypas cerrahisi genellikle kilo kaybı için kullanılır, ancak başka faydaları olabilir
Yaygın bir kilo kaybı cerrahisi biçimi, kan ve ince bağırsakta safra asitleri adı verilen molekül seviyelerini değiştirerek kolorektal kanser riskini azaltabilir. Bulgular bağırsak kanseri için yeni tedavilere yol açabilir.
Gastrik baypas cerrahisi, küçük bir üst kese ve daha büyük bir alt torba oluşturmak için midenin zımbalanmasını içerir. İnce bağırsak daha sonra üst keseye bağlanır, böylece yiyecek ve sindirim suları midenin çoğunu ve ince bağırsağın başlangıcını atlar. Ameliyat yaptıktan sonra insanlar tipik olarak kendilerini daha erken hisseder ve kilo verirler.
Önceki çalışmalar da prosedürü kolorektal kanser riskinin azalması ile ilişkilendirmiştir, ancak bunun neden olduğu belli değildi. Öğrenmek için, Almanya’daki Freiburg Üniversitesi’nde Rebecca Kesselring ve meslektaşları, ortalama vücut ağırlıklarının yaklaşık yüzde 50’sini kazanana kadar farelere yüksek yağlı bir diyet besledi. Daha sonra fareler gastrik bypass ameliyatının üçte birini verdiler, geri kalanı ise sindirim organlarını yeniden düzenlemeyen sahte ameliyat edildi.
Gastrik bypass cerrahisini kilo vermenin etkisini izole etmeyi amaçlayan ekip, gastrik baypas grubunu ve kalan farelerin yarısını, ağırlıklarının yaklaşık beşte birini altı hafta boyunca kaybetmelerine neden olan bir diyete koydu.
Araştırmacılar daha sonra kolorektal kanser hücrelerini farelerin kolonlarına yerleştirdiler. Altı hafta sonra, gastrik bypass grubundaki kolon tümörlerinin ya kilo almaya devam eden farelerden veya sadece diyet yoluyla kilo veren farelerden üçte iki daha küçük olduğunu buldular.
Dahası, gastrik baypas grubunda 20’den sadece birinde tümörler karaciğere yayılmışken, bu sahte gruplardaki çoğu hayvanda meydana geldi.
Kesselr, “Her iki sahte grubun da benzer tümör seviyelerine sahip olduğundan, farklı ağırlıklara sahip olduğundan, kilo kaybının kendisi azaltılmış kanser riskini açıklamadı – bypass ameliyatı hakkında başka bir şey vardı” diyor Kesselring.
Ekip, yağları sindiren moleküllerin bir karışımı olan safra asitlerindeki değişikliklerin sorumlu olup olmadığını merak etti. Bunlar genellikle karaciğer tarafından yapılır ve kan yoluyla karaciğere dönmeden önce safra kesesi, mide ve ince bağırsaktan geçer.
Kesselring, “Bypass ameliyatı ile safra asitleri daha sonra ince bağırsağa sokuluyor” diyor. Bu, molekülleri kimyasal olarak değiştiren farklı bir bağırsak bakterileri karışımıyla karşılaşabilecekleri anlamına gelir.
Gastrik bypass cerrahisi uygulanan fareler, sahte gruplara kıyasla kolonlarında ve kanlarında birincil safra asitleri adı verilen bazı safra asitlerinin seviyelerini azaltmıştı.
Safra asidi değişikliklerinin kanser riskini gerçekten değiştirip değiştirmediğini test etmek için, ekip aynı deneyden başka bir fare grubu koydu – ancak gastrik bypass cerrahisi yerine, bu fareler safra asitlerini mideyi değiştirmeden ince bağırsaklarının sonraki bir kısmına yönlendiren bir ameliyat vardı.
En önemlisi, ekip bu kandaki primer safra asit seviyelerini düşürdüğünü ve bu farelerdeki kolorektal tümörlerin boyutunu ve yayılmasını gastrik baypas cerrahisi kadar etkili bir şekilde azalttığını buldu. Bu, ekibin birincil safra asitlerinin bir laboratuvar tabağındaki kolorektal kanser hücrelerinin büyümesini arttırdığını bulduğu başka bir deneyle desteklendi.
Bulgular, primer safra asitlerini hedeflemenin kanserin tedavisine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Louisiana Eyalet Üniversitesi’ndeki Vance Albaugh, “Belki de bu safra asitlerini azaltan, kanserli insanlara verebileceğimiz, (gastrik baypas) cerrahisinin bu faydalı etkilerinden bazılarını simüle etmek için bazı oral ilaç bulabiliriz” diyor.
