Ozempic ve Wegovy gibi GLP-1 ilaçlarının tip 2 diyabeti kontrol altına almaktan ve kilo vermeye yardımcı olmaktan fazlasını yaptığını biliyorduk, ancak bu potansiyelin boyutu 2025’te gerçekten gün yüzüne çıktı.
GLP-1 ilacı semaglutidi içeren Ozempic, başlangıçta yalnızca tip 2 diyabet tedavisi için düşünülüyordu.
Daha önce zengin ve ünlüler için zayıflamaya yardımcı olarak alkışlanan veya alay edilen Mounjaro, Wegovy ve Ozempic gibi ilaçlar 2025’te çok daha kapsamlı bir rol üstlendi. Artık yalnızca obezite ve tip 2 diyabet tedavisi olarak kabul edilmeyen Ozempic, böbrek ve kardiyovasküler hastalıkların tedavisi için ABD’de onay aldı. Ancak bununla yetinmek şöyle dursun, bu ilaçların tıbbın neredeyse her alanını dönüştürebileceğine dair kanıtlar bu yıl gerçekten patladı.
Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) adı verilen bir bağırsak hormonunu taklit eden ilaçların, sadece diyabet ve obeziteyi yönetmekten çok daha fazlasını yapabileceğine dair ipuçları zaten vardı; 2024’teki çalışmalar, bunların kalp krizi ve felç riskini azalttığını, depresyon ve anksiyeteyi hafiflettiğini ve hatta bilişsel gerilemeyi yavaşlattığını öne sürdü.
İlk başta pek çok kişi bunun kilo vermenin basit bir yan etkisi olduğunu varsayıyordu; obezite pek çok durumda önemli bir risk faktörüydü. Ancak 2025’in başlarında başka bir şeyin olduğu açıktı. Daha ayrıntılı araştırmalar, insanların ne kadar kilo verdiklerine bakılmaksızın sağlıklarına faydalar gördüklerini gösterdi.
Araştırmacılar, GLP-1 ilaçlarının, iltihaplanmayla bağlantılı olanlar da dahil olmak üzere birden fazla yolak üzerinde nasıl etki ettiğini keşfetmeye başladı. Ayrıca motivasyon, ödül ve ruh hali ile ilgili metabolizmayı ve beyin devrelerini de etkiliyor gibi görünüyor; bu da alkol bağımlılığı ve depresyon için ortaya çıkan faydalarını açıklayabilir.
Yakın zamana kadar bu kanıtların çoğu hayvan deneylerinden veya gözlemsel çalışmalardan geliyordu. Ancak 2025’te, ilaçların daha geniş etkilerini inceleyen daha büyük, randomize denemeler dalgası görüldü.
Ocak ayında araştırmacılar, standart tedavinin yanı sıra GLP-1 ilaçları alan diyabetli kişilerin, yalnızca standart tedavi görenlere kıyasla demans ve kas ağrısı da dahil olmak üzere 42 hastalık riskinin daha düşük olduğunu bildirdi. Bu tamamen iyi bir haber değildi: Bunlar aynı zamanda böbrek taşları da dahil olmak üzere 19 hastalık riskinin artmasıyla da bağlantılıydı, ancak genel olarak faydalar zararlardan daha ağır basıyor.
Geçtiğimiz yılın en çarpıcı keşiflerinden bazıları beyinle ilgili. GLP-1 ilaçları ile bağımlılık yapıcı davranışların azalması arasındaki şüpheli bağlantı, fikri doğrudan test eden ilk randomize klinik çalışmadan destek aldı.
Alkol kullanım bozukluğu olan 48 kişiyle yapılan dokuz haftalık bir çalışmada, Ozempic ve Wegovy’deki ilaç olan semaglutid verilenler, plasebo verilenlere göre daha az içti ve daha az istek bildirdi. Imperial College London’dan Tony Goldstone, “Kaydedilen ilerlemeden dolayı çok heyecanlıyız” diyor. “Bağımlılık için çok fazla ilacımız yok ve (GLP-1 ilaçları) zaten diğer durumlar için lisanslı, dolayısıyla bunların makul derecede güvenli olduğunu biliyoruz.”
Diğer bilişsel faydalar da bu yıl kendini gösterdi. Nisan ayında, 160.000’den fazla kişiyi kapsayan 26 klinik çalışmanın meta-analizi, GLP-1 ilaçlarının her türlü demans riskini önemli ölçüde azalttığını ortaya çıkardı. Bu, yine Imperial College London’dan Paul Edison tarafından yürütülen ve Alzheimer hastalığı olan kişileri, Saxenda ve Nevolat markalı ilaçlarda bulunan GLP-1 ilacı liraglutid ile bir yıl boyunca tedavi etmenin, plaseboya kıyasla beyin küçülmesini yarı yarıya azalttığını ve bilişsel gerilemeyi yüzde 18 yavaşlattığını gösteren bir denemenin ardından geldi.
Edison, Alzheimer’ın tek bir nedenden ziyade örtüşen patolojik süreçlerden kaynaklandığına inanıyor. GLP-1 ilaçlarının, hücrelerin stres tepkisi için hayati önem taşıyan kinaz yolları yoluyla nöronları koruyarak bunlardan birkaçına etki ederek çalışabileceğini söylüyor; insülin duyarlılığını artırarak hücre hasarını azaltmak; ve iltihabı hafifletir.
Ancak iyi haberler bununla bitmedi. Nisan ayının sonlarına doğru, GLP-1 ilaçları, yağ birikiminin siroz ve kansere yol açabilen inflamasyonu ve yara izlerini tetiklediği alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının ciddi bir formuna sahip kişiler için açık faydalar gösteren ilk farmasötik tedavi oldu.
Yaşlanma bile devreye girdi. Yaşlanmayı hızlandıran HIV komplikasyonu olan kişiler üzerinde yapılan küçük bir denemede, 32 hafta boyunca Ozempic enjeksiyonu alan kişiler, plasebo grubunda hiçbir değişiklik olmayanlara kıyasla çalışmanın sonunda biyolojik olarak ortalama 3,1 yıl daha gençti.
Çalışmada çalışan, Lexington, Kentucky’deki TruDiagnostic teşhis şirketi TruDwaraka’dan Varun Dwaraka, etkilerin sadece kilo kaybının bir ürünü olmadığını bir kez daha vurguluyor. “Kilo kaybı biyolojik yaşlanma hikayesinin bir parçası gibi görünse de, ilk kanıtlar, GLP-1 biyolojisi hakkında bilinenlerle birlikte, gelişmiş biyolojik yaşa dönüşen bağımsız bir metabolik iyileşme katmanının olduğunu öne sürüyor” diyor.
Ve herhangi bir yavaşlama belirtisi yok. Yılın sonuna doğru yapılan çalışmalar GLP-1 ilaçlarını yaşa bağlı katarakt, sedef hastalığı ve hatta bağışıklık sistemini destekleyen hayati önem taşıyan kök hücrelerin yenilenmesindeki iyileşmelerle ilişkilendirdi.
İlaç sınıfına ait bu İsviçre çakısı, araştırmacıların tek bir tedavi türünün nasıl bu kadar çok durumu etkileyebileceğini ve sınırlarının gerçekte nerede yattığını çözmeye çalıştıkça, 2026’da şüphesiz daha fazla bilgi ortaya çıkaracak. Goldstone’a göre açık olan şu ki, daha büyük, daha uzun denemelere ihtiyaç duyulmasına rağmen “doğru yönde gidiyoruz”.
