Neredeyse bir asırdır UV radyasyonunun cilt kanseri ile bağlantılı olduğunu biliyoruz, ancak güneş yanığı hakkında modern tavsiyeler kafa karıştırıcı olabilir. Neyin işe yaradığını anlamak için UV’nin cildinize gerçekte ne yaptığını bilmeniz gerekir
Gölgede oturmak, güneşin UV ışınlarından kaçınmanın kolay bir yoludur
İnsanlar en azından eski Mısırlıların zamanından beri cildini güneşten korumaya çalışıyorlar ve bir asırdan fazla bir süredir ultraviyole (UV) ışığa maruz kalmanın yanık ve cilt kanserine bağlı olduğunu biliyoruz. Ancak, güneş yanığından kaçınmanın en iyi yolu, onu tedavi edip edemeyeceğinizi ve her bir yanmanın kanser geliştirme riskinizi ne kadar artırdığından hala karışıklık vardır. Güneş yanığı neyi hücresel düzeyde içerdiğini anlamak yardımcı olabilir.
İngiltere’deki Manchester Üniversitesi’nde Lesley Rhodes, “Sunburn iltihaplı bir tepki” diyor. Güneş ışığındaki UV radyasyonu, cildin üst tabakası içindeki hücrelerde, epidermis olarak bilinen, kızarıklık, şişme, ağrı ve soyulmaya yol açan enflamatuar etkilerin kademesini başlattığında proteinlere, yağlara ve DNA’ya zarar verdiğinde ortaya çıkar.
UVB radyasyonu bu hasarın çoğuna neden olurken, daha uzun bir dalga boyuna sahip ve cilde nüfuz eden UVA ışınları çok daha az katkıda bulunur. King’s College London’da Antony Young, “UVB, bir kural olarak, UVA’dan 1000 kat daha etkilidir.
UV hasarına yanıt olarak, cilt hücreleri, epidermisin altındaki cilt tabakası olan dermiste kan damarlarını genişleten enflamatuar molekülleri serbest bırakır. Bu, birkaç saat içinde cilde kan akışını artırır. Buna karşılık bu, bağışıklık hücrelerinin kandan cilde infiltrasyonunu arttırır, bu da iltihabı daha da artırır.
Daha açık cilt tonları olan kişilerde, artan kan akışı güneş yanığı cildine pembe veya kırmızı renk verir. Daha koyu ten tonları olanlar, ciltlerinin çeşitli kırmızı, gri, kahverengi ve siyah tonlarında değiştiğini görebilirler. Yüksek kan akışı aynı zamanda kandan cilde daha fazla sıvı sızıntısı anlamına gelir ve şişmeye neden olur. Hem şişlik hem de enflamatuar moleküller sinirleri uyarır, güneş yanığı cildini sıcak ve ağrılı hissettirir.
Şiddetli vakalarda, epidermisteki cilt hücreleri yamalarının kendini imha ettikleri kadar hasar gördükleri kabarma da meydana gelebilir. Bu ölü yamalar altındaki katmanlardan uzaklaştıkça, aradaki boşluk sıvı ile doldurulur ve ciltte kabarcık benzeri yapılar oluşturur.
Güneş yanık cilt nasıl iyileşir?
Rhodes, “Hafif bir güneş yanığı, etkilerin 72 saat veya daha uzun süre devam edebileceği şiddetli bir yanmadan daha hızlı çözülecek” diyor.
İyileşme, ciltteki bağışıklık hücreleri genellikle UV maruziyetinden birkaç gün sonra antienflamatuar moleküller üretmeye başladığında başlar. Rodos, “Bu kendini çözen bir iltihap” diyor. “Çeşitli moleküller ve hücreler zamanla gelişir ve pro-enflamatuardan bir anti-enflamatuar duruma geçer.” Sonuç olarak, kan damarları genişlemeyi durdurur ve herhangi bir kızarıklık, şişme ve ağrı yavaş yavaş azalır.
Epidermisin altındaki kök hücreler, yeni cilt hücreleri normalden daha hızlı üreterek iyileşmeyi artırır. Bunlar, yeni büyümeye yol açmak için cildin yüzeyinden büyük tabakalara dökülen veya soyan hasarlı olanların yerini alır. “Her zaman cildi döküyorsunuz, ancak UV hasarı bu hücre cirosunu arttırıyor” diyor Young.
Ne yazık ki, güneşten sonra veya aloe vera jellerinin uygulanmasının güneş yanığı cildin iyileşmesini hızlandırabileceğine dair kaliteli bir kanıt yok, diyor Rodos. Bu losyonlar esas olarak bir soğutma hissi sağlayarak ağrı kesici sunar. Soğuk duş almak, cilde soğuk pazenler uygulamak ve parasetamol (asetaminofen) veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler kullanmak da bu konuda yardımcı olabilir.
Uzun vadeli etkiler nelerdir?
Enflamasyon öldükten ve cildin yüzeyindeki hasarlı hücreler uzaklaştıktan sonra güneş yanığı bitti. Ancak epidermis içindeki kök hücrelere DNA hasarı çok daha uzun bir mirasa sahip olabilir.
“DNA hasarı alırsınız ve DNA hasarı hücreler tarafından onarılır, ancak onarım yüzde 100 mükemmel değildir” diyor Young. Bu genetik mutasyonlarla sonuçlanır ve bunlar hücre büyümesini ve hücre bölünmesini düzenleyen genlerde zamanla biriktiğinde, cilt hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve kansere neden olma riskini artırır.
Bazı çalışmalar, on yıl içinde beş güneş yanığı yaşamanın, bir tür cilt kanseri olan melanom riskinizi iki katına çıkardığını göstermektedir. Bununla birlikte, bu çalışmalar ne sıklıkta güneş yanığı olduğunu hatırlayan insanlara dayanmaktadır, bu da hataya eğilimlidir. Bu, bir güneş yanığı örneğinin cilt kanseri riskinizi tam olarak ne kadar artırdığını ölçmeyi zorlaştırıyor, diyor Young.
Güneş yanığını önlemenin en iyi yolu nelerdir?
Cilt pigment melanin, DNA’yı cilt hücrelerinde çevrelediği için UV hasarından koruyarak biraz koruma sağlar. Bu nedenle, daha koyu cilt tonları olan insanlar cilt kanseri riskine daha açık cilt tiplerine sahip insanlardan çok daha düşüktür – ancak bu, daha koyu cildin iltihaplanamayacağı ve güneş yanığı ve DNA hasarı geliştiremediği anlamına gelmez.
Belirli bir günde yanma riskini çözmeye çalışıyorsanız, ultraviyole radyasyonun bir ölçüsü olan UV endeksini ölçmeniz gerekir. Cardiff’teki Galler Üniversite Hastanesi’nde Rachel Abbott, endeks 3 veya daha yüksek olduğunda güneş kremi uygulamanız gerektiğini söylüyor. Genel olarak, UV endeksinin sabahın erken saatlerinde veya akşam veya İngiltere’de Ekim ve Mart ayları arasında 3’ü aşması olası değildir. Ancak UV ışınları, yılın herhangi bir zamanında güneş kremi gerekebilecek ekvatora daha yakındır. Neyse ki, tahmin etmek zorunda değil – size yerel UV endeksinizi söyleyebilecek çok sayıda ücretsiz uygulama var. “Her gün bir tane kullanıyorum,” diyor Abbott.
Çoğu insan test edildiği kalınlığa güneş kremi uygulamıyor – santimetre kare cilt başına 2 miligram – bu nedenle genç, SPF 50 güneş koruyucu olarak temerrüt olarak seçmenin muhtemelen iyi bir fikir olduğunu söylüyor.
Ancak güneş yanığından kaçınmanın en iyi yollarından biri, gökyüzünde en yüksek olduğunda güneşten uzak durmaktır. İngiltere’de, saat 11.00 ile 15:00 arasında, ABD’nin daha uzun bir penceresi 10:00 – 16:00 vardır. Bu dönemde, güneş ışığı atmosferden daha kısa bir yol alır, yani daha az UVB radyasyonu hava tarafından emilir ve cildinize daha fazla vurur. Dışarıda iseniz, şapka ve uzun kollu kıyafetler giymek de riskinizi azaltabilir.
