Anti-parazitik ilaç ivermektinine olan ilgi, Covid-19 pandemi sırasında hızla yükseldi, ancak sözde sağlık iddialarının birçoğu için kanıt yok
Antiparazitik bir ilaç, Covid-19 pandemi sırasında yaygın olarak bilinir, ancak kullanımlarının virüsle ilgisi yoktur
2020’den önce, çoğu insan muhtemelen anti-parazitik ilaç ivermektini duymamıştı. Ancak, viral enfeksiyonu önleyebileceği veya tedavi edebileceği iddialar arasında Covid-19 pandemi sırasında bu belirsiz ilaçların hızla arttığı bir zamanlar ilgiye ilgi duyuldu. Popüler podcast sunucusu Joe Rogan, 2021’de Covid ile hastalandığında aldığını iddia etti. Aynı yıl, ABD’deki en üst düzey halk sağlığı yetkilisi olan Robert F Kennedy Jr, ABD Gıda ve İlaç İdaresi’ne (FDA) Covid-19 için kullanımını destekleyen rehberlik için dilekçe verdi.
Çok sayıda çalışma, Covid-19 için bir tedavi olarak ivermektini baskılamamıştır, ancak etrafındaki yutturmaca devam eder. Pandemi sırasında bir quack ilacı olarak ün kazanırken, ivermektin meşru bir ilaç olmaya devam ediyor – araştırmacıların hala kullanılmayan potansiyele sahip olduğuna inandığı bir ilaç.
Ivermectin nedir?
Ivermectin, 1975 yılında ABD ilaç şirketi Merck tarafından geliştirilen bir anti-parazitik bileşiktir. Çok çeşitli parazitleri öldürebilir ve FDA tarafından insanlarda parazitik solucanların neden olduğu iki durumun tedavisi için onaylanır: nehir körlüğü ve intestinal kostiliyazis olarak da bilinen onkokerozis. Ivermectin, bazı ülkelerde parazitik durum lenfatik filaryazının yanı sıra uyuzları tedavi etmek için de mevcuttur.
Bu parazitik enfeksiyonlar yüksek gelirli ülkelerde nadir olmakla birlikte, dünyadaki düşük gelirli ülkelerdeki milyonlarca insan için önemli bir tehdit oluşturmaktadır. Bu nedenle, her yıl 300 milyondan fazla insan ivermektin alıyor ve bugüne kadarki en etkili küresel sağlık müdahalelerinden biri olarak kabul ediliyor. 2015 yılında keşifcileri Nobel Ödülü’ne layık görüldü.
FDA ayrıca baş bitleri ve cilt durumu rosacea için bazı topikal ivermektin formlarını onaylamıştır. İlaç, kalp kurtları ve yuvarlak kurtlar gibi parazitik enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için hayvanlarda da yaygın olarak kullanılır. Bu veteriner ürünleri insanlarda kullanılanlardan farklı olduğundan, FDA insanların onları almaması gerektiğini söylüyor.
Ivermectin Covid-19’u tedavi edebilir veya önleyebilir mi?
Ivermectin, Covid-19 için etkili bir tedavi gibi görünmüyor. Pandeminin başlarında bazı küçük çalışmalar insanların Covid-19’dan kurtulmasına ve virüsün replikasyonunu önlemelerine yardımcı olabileceğini gösterse de, daha büyük çalışmalar hiçbir fayda göstermemiştir.
Örneğin, COVID-19 olan 3500’den fazla kişinin 2022 çalışması, ivermektin ile tedavi edilenler ile plasebo verilenler arasında hastaneye yatışlarda hiçbir fark bulamadı. 2023 yılında COVID-19 olan 1400’den fazla yetişkini içeren bir başka çalışma, ivermektinin insanların enfeksiyondan bir plasebodan daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmadığını gösterdi.
İvermektin kanseri tedavi edebilir mi?
Ivermectin kanseri tedavi etmek için onaylanmamıştır ve klinik çalışmalarda test edilmemiştir. Yine de erken araştırmalar, kanser tedavisi olarak potansiyele sahip olduğunu göstermektedir – ancak kendi başına değil.
Yaklaşık on yıl önce, Los Angeles’taki Araştırma Enstitüsü Umut Şehri’nde Peter P Lee, ivermektinin immünojenik hücre ölümü olarak bilinen bir süreçte kanser hücrelerini öldürebileceğini buldu. Bu, bağışıklık hücrelerini kanser hücrelerini tanımaya ve saldırmaya teşvik eder. Lee ve meslektaşları, ABD Ulusal Kanser Enstitüsü’nden tüm FDA onaylı ilaçların düzinelerce kanser hücresi üzerindeki etkisini kaydeden bir veritabanı arıyorlardı. Şaşırtıcı bir şekilde, ivermektin çok sayıda kanser hücresi tipinde immünojenik hücre ölüm belirtilerini arttırdı.
“O zamanlar ivermektin duymamıştım,” diyor Lee. “Bakmak zorunda kaldım ve bunun parazitik bir ilaç olduğunu gördüm ve düşündüm, bu çılgınca.”
2021’de, o ve meslektaşları ivermektini, durumun en agresif ve tedavi edilmesi zor formlarından biri olan metastatik üçlü negatif meme kanseri fare modelinde test ettiler. Farelerin yüzde 40’ının ivermektin ve kanser immünoterapisi kombinasyonu ile tedavi edilen 80 gün içinde yaşadığını buldular. Karşılaştırıldığında, tek başına immünoterapi ile tedavi edilen farelerin hiçbiri 50 günden daha uzun süre hayatta kalmadı ve sadece ivermektin verilenler tedavi edilmemiş kemirgenlerden daha iyi değil.
Lee, “Ivermectin kendi başına gerçekten kansere karşı çalışmıyor” diyor. “Ancak bağışıklık bazlı tedavilerle birlikte oldukça etkili görünüyor.”
Metastatik üçlü negatif meme kanseri için kanser immünoterapileri ile kombinasyon halinde ivermektini araştıran bir klinik çalışma şu anda devam etmektedir ve sonuçlar gelecek yıl bekleniyor. Pankreas kanseri hücrelerindeki diğer araştırmalar, immünoterapinin bu durum için ivermektin ile eşleştirildiğinde daha etkili olduğunu ve Lee’nin şimdi aynı şeyin kolon kanseri hücreleri için geçerli olup olmadığını araştırıyor.
Bu sonuçlar umut verici olsa da, ivermektin insanlar için etkili bir kanser tedavisi olduğunu göstermezler. Lee, “Hayvanlarda umut verici görünen birçok tedavi insanlarda çıkmıyor” diyor.
Ivermectin yan etkileri nelerdir?
Ivermectin genellikle güvenli kabul edilirken, yüksek dozlarda toksik olabilir. Olası yan etkiler arasında bulantı, kusma, ishal, düşük tansiyon ve baş dönmesi bulunur. Ivermectin bazen nöbetlere, komaya ve ölüme yol açabilir ve kan incelticileri de dahil olmak üzere diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.
Lee, “İnsanlar kendi başlarına ya da bu konuda çok fazla şey bilmeyen doktorların gözetiminde (ivermectin) yapmamalıdır” diyor Lee. “Ivermectin’i aslında birçok hastaya fayda sağlayabilecek bir şekilde kullanabileceğimiz için çok umutlu, ancak sadece bir sürü hapı kendi başınıza almaktan daha karmaşık.”
