Sinirbilimci-Turned-Entrepreneur Emilė Radytė, antistrüel sendrom ve dönem ağrısı gibi şeylerin beyni nasıl etkilediğini araştırmak için beyin stimülasyonunu kullanıyor
Beyin anlayışımızda büyük bir delik var. Boşluk, kadın şeklinde bir delik. Sinirbilim bize zihinlerimizin nasıl çalıştığına dair sayısız fikir vermiş olsa da, tarih büyük bir gözetim ortaya koyuyor: Bu çalışmaların çoğu, beyinleri arasında farklılıklar olabileceğini düşünmeden hem erkekler hem de kadınlar üzerinde gerçekleştirildi. Ancak son zamanlarda bu kör noktanın etkisini fark etmeye başladık. Örneğin, araştırmalar şimdi beynin doğum yaptıktan sonra önemli ölçüde yeniden şekillendirildiğini, başka bir çalışma ise adet döngüsünün dalgalanmalarının beynin nasıl çalıştığını etkilediğini buldu.
Bu gözetim bizi sadece üreme aşamalarının beyni nasıl etkilediği konusunda karanlıkta bırakmakla kalmaz, aynı zamanda sinirbilimdeki diğer birçok daha geniş sonuçları sorgulamaktadır. Ayrıca, nörobilimci-girişimci Emilė Radytė’ye, kadınları öncelikli olarak etkileyen koşullar anlayışımızı dönüştürmek için invaziv olmayan beyin stimülasyonu kullandığı Samphire Neuroscience adlı bir başlangıç yapmak için ilham veren şeydir. doğum sonrası depresyona. Yeni bilim adamı Radytė, kadın sinirbilimi hakkında daha iyi bir anlayışın zihinsel sağlık sorunlarını nasıl ele alabileceğini – ve bu ortaya çıkan alanın daha önce insan beyni hakkında bildiğimizi düşündüğümüz her şey için etkileri hakkında nasıl değiştirebileceğini sordu.
Helen Thomson: Sinirbilimci olarak eğitim aldınız. Bir beyin stimülasyon cihazı geliştirmek için bu uzmanlığı nasıl kullandınız?
Emilė Radytė: Lisans derecem boyunca acil durum doktoru olarak çalıştım. Vakalarımızın yaklaşık yüzde 50’sinin aslında psikiyatrik acil durumlar olduğunu fark ettim. Sağlık görevlilerinin kanamış veya kalp krizi geçiren birine yardım etmeyi düşünüyorsunuz, ancak bağımlılık, intihar, tecavüz görüyordum – size nasıl yönetileceğini öğretmedikleri şeyler. Psikiyatri alanında çok fazla karşılanmamış ihtiyaç olduğunu fark ettim. Hala bir kitap (DSM-V adı verilen bir psikiyatri “İncil”) teşhis edilen tek tıp alanı ve çok öznel, gerçekten şok edici. Ruh sağlığının ve genel olarak psikiyatri alanının çok modası geçmiş olduğunu hissettim ve son zamanlarda beyin stimülasyonu anlayışımızın insanların sağlığını gerçekten dönüştürebileceği yerdi.
Beyin stimülasyonu yeni değil: 2000’li yıllarda bir sonraki büyük şey olacaktı. Bu neden olmadı ve şimdi ne değişti?
Beyin stimülasyonu yaklaşık 30 yıldır var, ancak pahalıydı, bu yüzden yaygın olarak kullanılmadı. Standardizasyon yoktu, bu yüzden araştırmacılar istedikleri şekilde elektrik akımları sunacaklardı. Hepsi biraz hayduttu. Sonra insan büyütme fikri geldi – beyni kendinizin daha iyi bir versiyonu olarak teşvik etmeye çalışmak. Ama çoğumuz zaten yüzde 100 oranında çalışıyoruz, bu yüzden gelişmek gerçekten zordu.
Dolayısıyla protokoller standartlaştırılmadı, yanlış sorular soruldu ve alan bir dereceye kadar terk edildi. Ancak o zamandan beri, beyin stimülasyonunun nasıl çalıştığının mekanizmalarını anlamak için invaziv beyin stimülasyonu (beyinde implante edilen elektrotları kullanan) üzerinde çok fazla çalışma oldu. Bunun anlamı, invaziv olmayan alan yeniden doğduğunda, insanlar işe yarayabileceğini biliyordu, sadece çalıştığı koşulları belirlememiz gerekiyordu.
Beyin çalışmaları genellikle konunun erkek mi yoksa kadın mı olduğunu açıklamaz
Beyin stimülasyonunun neden zihinsel sağlık koşulları için iyi bir tedavi olabileceğini düşündünüz?
Sanırım hepimiz bu hapı, zihinsel sağlığımızı yönetmek için bir ilaç almanın normal olduğunu yuttuk, ancak beyin tüm antidepresan dozunun sadece küçük bir yüzdesini alıyor, geri kalanı bozuluyor ve diğer tüm organlarınıza teslim ediliyor. Böylece, dozu arttırırız ve daha sonra bu süreçte vücudumuzu zehirleriz. Antidepresanlar birçok insan için oyun değiştiriyor, ancak birçoğu yan etkiler nedeniyle onları durduruyor. Bana göre, beyni doğrudan uyarabilirseniz, vücudun tüm yan etkilerinden kaçınırsınız ve bu çok daha mantıklıdır.
Şirketiniz, beyin aktivitesini modüle etmek için düşük seviyeli elektrik akımı kullanan transkraniyal doğrudan akım stimülasyon cihazı olan ısırganlık geliştirdi. Kadın sağlığı göz önünde bulundurularak tasarlanmıştır – bana bunun nasıl ortaya çıktığını söyleyin.
Depresyonlu insanlarla röportajlar yapıyordum ve birçoğu kadındı. Onlara sordum, belirtileriniz ne zaman başladı? Ve tekrar tekrar duymaya devam ettim, “Menopozum başladı ve sonra depresyonum başladı” ya da “İkinci çocuğum vardı ve aniden vurdum” ya da “Her zaman biraz düşüktüm, ama dönemime kadar geçen haftalarda, Gerçekten depresyona giriyorum ”. Semptomlarının genellikle bu önemli üreme kaymaları ile ilişkili olduğu beni vurdu. İlginç olan, çoğu kadının her ay aynı hormonal geçişlerden geçmesi ya da doğum yaptıktan sonra veya menopoz sırasında, neden bazı kadın beyninin bu uyumsuz şekilde tepki vermesi, diğerleri değil? Bunun arkasındaki mekanizmalarla ilgileniyorum ve literatüre bakmaya başladım. Ve hiçbir şey bulamadım.
Hiç bir şey?
Şirketimizi 2021’de oluşturduk. Menstrüel döngüsü boyunca tüm beyin dinamiklerine bakan ilk makale Kasım 2023’te yayınlandı. Döngünün belirli bir aşamasında değişiklik gösteren bazı daha önceki çalışmalar vardı, ancak çok az katılımcıya sahip olma eğilimindeydiler. – Kesinlik açısından uygulanabilir veriler değildi. Ne kadar geride olduğumuzu fark etmedim. Kadınların sinirbilim sadece bir alan değil.
Menstrüel döngüsü beynin nasıl çalıştığını etkiler
Dışarıda çok az araştırma ile ısırgan otu nasıl buldunuz?
Son zamanlarda Brezilya’dan çıkan birkaç çalışma vardı. Bir çalışma, dönem ağrısı olan kadınları izledi ve motor kortekslerini dönemlerine kadar beş gün boyunca uyardı. Bunun döneminizden önce ağrı algısını aşağı düzenleyeceğini varsaydılar, böylece gerçekleştiğinde daha az dönem ağrısı yaşarsınız. Önemli etkiler gösterdiler, bu yüzden çok heyecan vericiydi. Aynı zamanda, başka bir laboratuvar prefrontal korteksi benzer bir şekilde uyardı ve PMS semptomlarında, özellikle anksiyetede iyileşmeler gösterdi. Bu verilere baktık ve düşündük, eğer iki stimülasyonu birleştirecek olsaydık, birlikte daha da iyi çalışabilirler, çünkü ağrıyı azaltmak kaygıyı azaltır ve tam tersi.
Denemeniz ne gösterdi?
İnsanların cihazı evde kendileri güvenilir bir şekilde kullanabilmelerini sağlamak için üç kullanılabilirlik çalışması yürüttük – bu bizim için gerçekten önemliydi. Daha sonra daha önce bahsedilen çalışmaları yürüten iki profesör, cihazımızın (üçlü kör, sahte kontrollü) bir çalışmasına yol açtı. PMS ve dönem ağrısı yaşayan kadınlar, dönemlerine kadar beş gün boyunca 20 dakika ısırma otu kullandı. Kadınların üçte ikisi ruh hallerinin iyileştiğini ve katılımcıların ağrısının yüzde 72’sinin bir ay içinde azaldığını söyledi. Ağrı seviyesinde yüzde 50’den fazla azalma vardı. Bu, farmasötik ağrı kesicilerin onaylanmasını sağlamak için göstermeniz gereken aynı seviyededir.
Bu bulguyu destekleyen mekanizmaları açıklayabilir misiniz?
Döneminize kadar giden hafta içinde, prefrontal korteksteki iki yarıkürenin alfa dalga aktiviteleri açısından dengesiz hale geldiği gösterilmiştir. Sol yarımküre normalden daha az aktif hale gelir ve sağ yarımküre hiperaktif hale gelir. Bu, depresyonu olan kişilerde görülen nöral paterne benzer. Sonuç olarak, duyguları yönetmekten sorumlu olan prefrontal korteks etkili bir şekilde iletişim kuramaz, yani insanlar duygularını modüle edemezler. PMS’nin çeşitli semptomları vardır – düşük ruh hali, kaygı, ruh hali değişimleri, sinirlilik – ancak bunların çoğu, alfa dalga dengesizliği nedeniyle duyguların yanlış yönetimine gelir.
Yaptığımız aslında oldukça basit: Düşük aktif olmayan sol prefrontal korteksi uyarıyoruz ve bu dengeyi geri almak için sağ yarımküreyi modüle ediyoruz. Motor korteksini de hedefliyoruz. Orada, ağrılı dönemler yaşayan insanlarda yüksek teta beyin dalgaları görüyoruz. Argüman, beyninizin ağrıya karşı aşırı duyarlı olmasıdır. Motor korteksini uyardığımızda, teta dalgalarını azalttığımızı ve ağrı duyarlılığı eşiklerini ayarlamaktan sorumlu beyinde çok derin bir bölge olan arka insulayı dolaylı olarak uyarıyoruz. Uyararak onu engelleriz ve ağrı eşiğiniz artar. Bu mekanizmaları doğrulamak için FMRI çalışmaları yapacağız.
Bir bebek sahibi olmak bir annenin beynini önemli ölçüde değiştirir
İnsanlar evde kullanmak için bir ısırgan otu satın alabilir mi?
Evet, İngiltere ve Avrupa’da mevcuttur.
Şirket için sırada ne var?
Endometriozis ve kronik pelvik ağrısı olan kişilerde ısırgan otu test etmek için bir deneme yapıyoruz. Bu bir oyun değiştirici olurdu, çünkü endometriozislerin birçok altta yatan sorunu var, ancak ağrı yönetimi en büyük sorun gibi görünüyor. Aradığımız diğer alan, bunun için en iyi protokolleri test etmek için premenstrüel disforik bozukluk (daha şiddetli bir PMS formu). Ayrıca doğum sonrası depresyon ve anksiyeteye yardımcı olmak için kullanmaya bakıyoruz.
Üreme biyolojisinin doğrudan etkilerinin yanı sıra, kadın beyinlerini tek başına incelemeyerek başka önemli etkileri kaçırdık mı?
Cevap, erkeklerin ve kadın beyninin şeylere tepki verme şekli arasında bir fark olmaması olabilir, ancak verileri asla ayırmadık. Mesela, hafızanın nasıl çalıştığını bildiğimizi varsayıyoruz, ancak her zaman erkek beyinleri veya erkek ve dişi beyinleri üzerinde, kadın döngüsünün fazını hesaba katmadan incelenmiştir. Şimdi, döngünün fazına bağlı olarak bellek değişiyor gibi görünüyor.
Bir kadının hafızası döngüsünün aşamasına bağlı olarak değişir
Kadın ve erkek verilerini ayırdığımızda aniden büyük farklılıklar göreceğiz. Ancak, geriye dönük olarak analiz edemeyeceğimiz 30 yıllık sinirbilim verilerimiz var çünkü ilk etapta hiç toplanmadık. Tarihsel olarak, nörobilimde cinsiyetle ayrılmış veriler kullanmadık.
Bunu yapmak muhtemelen erkek beyni hakkındaki anlayışımıza fayda sağlayacaktır.
Evet. Bu kadın veya erkek sinirbilimiyle ilgili değil. Daha iyi veriler için zorluyorum – örneğin, sirkadiyen ritimlerin beyin üzerindeki etkisini hala anlamıyoruz. Erkek ve kadınların bir gündüz ve gece döngüsü vardır, ancak normalde verilerimizin ne zaman alındığını, şimdi büyük etkileri olduğunu bildiğimiz kayıt yapmıyoruz. Kadınlar için sadece sirkadiyen ritimler için değil, aynı zamanda menstrüel, menopoz ve gebelik döngülerini de hesaba katmalıyız. Bunu yapmadığımız sürece, muhtemelen birçok sinyal saklıyoruz veya işleri tamamen yanlış yorumluyoruz.
