Egzersiz yapmak ve iyi yemek gibi sağlıklı alışkanlıklar, özellikle özel bir şekilde izlenirse, bilişsel düşüşü iyileştiriyor gibi görünüyor
Düzenli egzersiz bizi keskin tutmaya yardımcı olabilir
Yapılandırılmış bir egzersiz, diyet, bilişsel zorluklar ve sosyal katılım, daha rahat kendi kendine rehberli çabalara kıyasla, bilişsel düşüşün önlenmesinde özellikle etkili görünmektedir.
Beynin hatırlama, dili kullanma ve sorunları çözme kapasitesi yaşla düşme eğilimindedir ve genellikle demansa yol açar. Bununla birlikte, araştırmalar, küresel demans vakalarının yüzde 45’inin eğitim eksikliği, sosyal izolasyon ve travmatik beyin hasarı gibi 14 risk faktörünü değiştirerek önlenebileceğini göstermiştir.
Bu düşüşü ortadan kaldırmanın yollarını araştırmak için, Kuzey Carolina’daki Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki Laura Baker ve meslektaşları ABD Pointer çalışması adı verilen bir soruşturma yürütüyor.
60 ila 79 yaşları arasında oldukları, yerleşik bir yaşam tarzı vardı, yetersiz bir diyet yedikleri ve aile bellek bozukluğu öyküsü gibi en az iki demansla ilişkili kriterle karşılaştıkları için yüksek bilişsel düşüş riski olduğu düşünülen 2100’den fazla katılımcıyı seçtiler.
Katılımcılar, hem fiziksel hem de bilişsel aktiviteyi, sağlıklı bir diyeti ve sosyal katılımı teşvik etmeyi amaçlayan, ancak farklı şekillerde devam eden iki rejimden birine rastgele atandı.
Biri çok yapılandırılmıştı, iki yıl boyunca 38 küçük grup toplantısı ile eğitimli kolaylaştırıcılar planlar verdi. Bu rejim aynı zamanda bir topluluk merkezinde düzenli egzersiz, bir anti-demans diyetini takip etme yönergeleri ve beyin eğitimi yazılımı kullanarak haftalık web tabanlı oturumları içeriyordu.
Diğer grup, iki yıl boyunca sadece altı grup toplantısıyla daha fazla rehberlik etti. Bu katılımcılar halka açık eğitim materyalleri ve spor salonuna katılmak gibi davranışlarda bir değişikliği desteklemeyi amaçlayan 75 dolarlık hediye kartı aldı.
İki yıl sonra, her iki grup da belleklerini, yönetici işlevlerini ve işleme hızlarını test eden bir bilişsel puanlama sisteminde iyileştirmeler gösterdi. Yapılandırılmış grup, denemenin başlangıcındaki ortalama puanlarına kıyasla yılda 0.24 standart sapma artarken, kendi kendine rehberli grup yılda 0.21 standart sapma arttı-küçük ama istatistiksel olarak anlamlı bir fark.
Londra University College’da Gill Livingston, “Yapılandırılmış bakım grubunun daha iyisini yapması etkileyici” diyor. Ancak çalışmanın, yapılandırılmış ve kendi kendine rehberli katılımcıları karşılaştırmak için herhangi bir müdahale almayan bir kontrol grubu içermediğine dikkat çekiyor.
Baker, ekibinin bilişsel puanlarda her iki rejim olmadan ne kadar büyük bir düşüş beklenebileceğini ve faydanın önemli olacağını tahmin ettiğini söyledi. “İki yıllık yapılandırılmış müdahale bilişsel yaşlanma saatini bir ila yaklaşık iki yıl yavaşlatıyor” diyor.
Baker, her iki grubun da iyileşmeyi bekledikleri için iyileşme mümkündür, daha iyi olmayı bekliyorlardı, diyor Baker ve tüm katılımcıların beklenen en iyi sonuçlara sahip gruba randomize edildiğini düşündüğünü söylüyor.
Brezilya’daki São Paulo Üniversitesi’nden Claudia Suemoto, gruplar arasındaki bilişsel puanlardaki küçük farkın muhtemelen katılımcılar veya aileleri için fark edilmeyeceğini savunuyor. Demans ayrıca tipik olarak yavaş ilerleyen bir durumdur, bu nedenle net etkileri görmek iki yıldan uzun sürer.
Baker, ABD işaretçi çalışmasının dört yıllık bir uzatma süresi olduğunu, bu nedenle ekip toplam altı yıl boyunca bazı katılımcıları takip edeceğini söylüyor. “Bunlar çok ince değişiklikler (gözlemliyoruz), çünkü bilişsel olarak normal insanlar ve zamanla yavaş bir düşüşü yavaşlatıyoruz” diyor. “Demans riski taşıyan insanları alabileceğimiz ve kendi sağlıkları için kontrol ve sorumluluk almalarını sağlayabileceğimiz konusunda gerçekten heyecanlıyız.”
Ayrıca, yoğun yapılandırılmış yaklaşımın denemelerin dışında uygun şekilde uygulanabileceğini düşünüyor. Bu, bu iyi alışkanlıkları getirmek için çok fazla kamu parası harcamak değil, daha ziyade insanları yapmaya teşvik eden bakıcılar ve tıp uzmanları hakkında.
Livingston, “Genel olarak, demans bakımı o kadar pahalı ki, yükünü azaltmak maliyet tasarrufu sağlayacak” diyor. “Bence bu çalışma önemlidir, çünkü yaşam tarzı iyileştirmenin yardımcı olduğunu ve insanların rehberli yardımla biraz daha iyisini yaptığını gösteriyor, ancak bu bunu yapmanın tek yolu olduğu anlamına gelmiyor.”
