Wegovy gibi kilo verme ilaçlarının fiyatı, obezitesi olan çoğu insan için bunları ulaşılmaz hale getiriyor, ancak yeni gelenler ve süresi dolan patentler bu durumu bu yıl değiştirmeli.
Talepteki büyük artış Wegovy, Victoza ve Ozempic gibi ilaçların arzında sıkıntıya neden oldu
Gişe rekorları kıran kilo verme ilacı semaglutide ve rakipleri, küresel obezite salgınının tersine çevrilmesine yardım etme sözü veriyor – eğer bu tedavilerden yararlanacak daha fazla insan bunları karşılayabilirse. Ancak bu yıl bu yönde hoş adımlar görülebilir.
Yıllardır kilo verme ilaçları yetersizdi, ancak 2024’ün sonuna gelindiğinde üreticiler büyük talebi yakaladı. Ancak semaglutid (Wegovy veya Ozempic olarak satılan) gibi ilaçlar hala çok pahalı ve genellikle bir yıllık tedarik birkaç bin dolara mal oluyor.
Bu fiyat etiketi, onları dünya çapında obeziteye sahip 1 milyardan fazla insanın çoğunun ulaşamayacağı bir yere koyuyor; Finans şirketi Morgan Stanley’e göre ABD’de uygun kişilerin yalnızca yüzde 3’ü kilo verme ilaçları kullanıyor ve diğer yerlerde bu oran yüzde 1’den az.
Ancak 2026’da iki önemli gelişme bekleniyor. Bunlardan biri, orforglipron adı verilen ilacın çeşitli ülkelerde onaylanması. Bu, iştahı azaltan GLP-1 adlı hormonun etkisini taklit ederek semaglutid ile aynı şekilde çalışır. Ancak bu küçük bir moleküldür, yani semaglutidin aksine bağırsaktan emilebilir ve dolayısıyla hap şeklinde alınabilir.
Birleşik Krallık’taki Aberdeen Üniversitesi’nden Lora Heisler, “Tabletlerin üretimi daha ucuz, depolanması daha kolay ve dağıtımı daha basit” diyor. “Kısacası haplar, ihtiyacı olan daha fazla insana tedavi sağlayabilir.”
Semaglutid ise tam tersine büyük bir molekül, bir tür proteindir. Büyük moleküllü ilaçların üretimi genellikle çok daha zor ve pahalıdır. Ayrıca genellikle enjekte edilmeleri gerekir ve bunları enjektör kalemleriyle tedarik etmek maliyetleri ve komplikasyonları artırır. Bunlar, üreticilerin, kilo vermede popüler hale geldikten sonra GLP-1 ilaçlarına olan talebi karşılamakta uzun süre çabalamalarının nedenleridir.
Kafa karıştırıcı bir şekilde, tip 2 diyabet için onaylanmış olan Rybelsus adında bir semaglutid hap formu var ve semaglutid üreticisi Novo Nordisk, kilo kaybı için bir hap formu için onay başvurusunda bulundu.
Ancak Rybelsus sıradan bir hap değil. Mide asidini nötralize eden ve hücre zarlarını “akışkanlaştıran”, semaglutidin bağırsağı kaplayan hücrelerden geçmesine ve kan dolaşımına girmesine izin veren salkaprozat sodyum adı verilen bir madde ile kombinasyon halinde semaglutid içerir. Kısmen sindirilmiş yiyeceklerde bunun olmasını istemezsiniz, bu nedenle Rybelsus’un yemekten en az 8 saat sonra alınması gerekir ve insanlar onu aldıktan sonra yarım saat boyunca yemek yiyip içemez.
Bütün bunlar, orforglipronun üretiminin semaglutide göre daha ucuz olmasının ve Rybelsus için özel gereksinimler olmadan alınabilmesinin nedenidir.
Başka bir GLP-1 ilacının onaylanması, ilaç firmaları arasındaki rekabeti de artıracak. Orforglipron üreticisi Lilly henüz fiyatını açıklamadı ancak diğer GLP-1 ilaçlarından daha ucuz olacağını belirtti.
Tek dezavantajı, daha az etkili gibi görünmesi; en yüksek dozu alan kişiler 72 hafta sonra kilolarının yaklaşık yüzde 10’unu kaybederken, semaglutid için bu oran yaklaşık yüzde 14’tü, ancak bunu doğrulamak için bire bir deneme yapılması gerekecek.
İkinci büyük gelişme ise Çin, Hindistan, Brezilya, Kanada ve Türkiye gibi ülkelerde, yani dünya nüfusunun büyük bir kısmında semaglutid patentlerinin süresinin dolması. Bu, ilaç üreticilerinin jenerik versiyonları satmaya başlayabileceği anlamına geliyor.
Jeneriklerin onaylanması ve patentli versiyonlarla aynı standartları karşılaması gerekir, ancak çok daha ucuz olabilirler. Jenerik ilaç üreticileri birliği olan Medicines UK’den Jeremy Durrant, “Bir ilaç patent korumasını kaybettiğinde, jenerik rekabet genellikle fiyatları yüzde 90’a kadar düşürür” diyor.
Yani yakında çok daha fazla insan bu ilaçlara erişebilecek. Ancak Aralık ayında yayınlanan kılavuzda, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), faydaları en üst düzeye çıkarmak ve kalıcı olmasını sağlamak için insanların uyuşturucuya ek olarak davranış ve yaşam tarzı değişiklikleri konusunda da danışmanlık almalarını önerdi. Dünya Sağlık Örgütü’nden Francesca Celletti, “İlaç tek başına küresel obezite yükünü çözemez” diye yazdı.
