Ismarlama bir psikoterapinin sadece sekiz seansı, üç yıl sonra bile bel ağrısını hafifletiyor gibi görünüyor
Alt sırt ağrısı için çoğu tedavinin sadece geçici rahatlama sağlar
Bir tür psikoterapinin kısa süreli bir seyri, kronik bel ağrısını hafifletmede yıllar sonra bile standart tedavilerden daha etkili olmuştur.
Bilişsel Fonksiyonel Terapi (CFT), insanlara hareket ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla ağrılarını anlamalarını ve yönetmelerini öğreten kişiselleştirilmiş programlar sağlar. 2023’te araştırmacılar, sadece sekiz seanstan sonra en az bir yıl boyunca kronik bel ağrısını hafiflettiğini buldular.
Şimdi, araştırmacılar bu seansların üç yıl sonra rahatlamaya devam ettiklerini buldular – ağrı kesiciler, fizik tedavi veya terapötik masaj gibi insanların halihazırda olduğu bakımına kıyasla ağrı ve ilişkili sakatlık seviyelerindeki iyileşmeyi neredeyse üçe katladı.
Güney Danimarka Üniversitesi’nden Jan Hartvigsen, “Sırt ağrısından çok engelli olan hastalarda kalıcı bir fark yaratıyor gibi görünüyor, bunların çoğu – tüm pratik amaçlar için – tedaviye dirençli” diyor.
Her türlü sırt ağrısı, küresel olarak önde gelen bir engellilik nedenidir, tedaviler genellikle sadece hafif, kısa süreli rahatlama sağlar. 2023 duruşmasında, Hartvigsen ve meslektaşları, 0 ila 10 ağrı ölçeğinde en az 4 olarak tanımlanan ve fiziksel aktivitelerini üç ay veya daha uzun süre ciddi şekilde sınırlamak için en az 4 olarak tanımlanan kronik bel ağrısı olan 492 kişiyi işe aldılar.
Araştırmacılar, katılımcıların üçte biri tipik bakım rutinlerine devam ettiler. Diğer üçte ikisi, 12 hafta boyunca yedi CFT seansına katılma konusunda düzenli bakımlarını durdurdu ve 26 haftada final oturumu.
Bu seanslar sırasında, bu psikoterapinin nasıl verileceği konusunda kapsamlı eğitime sahip fizyoterapistler, her bireyin duruşunu, ağrı, duygular ve yaşam tarzı faktörleri hakkındaki düşüncelerini inceledi. Katılımcıların ağrılarını farklı şekilde görmelerine, hareket modellerini ve kontrol stratejilerini yeniden görmelerine ve daha sağlıklı diyetler, dinlenme stratejileri, stres yönetimi ve egzersiz planlarını benimsemelerini amaçladılar.
Hartvigsen, “Kronik ağrısı olan birçok insan vücutlarını kullanmaktan korkuyor” diyor. “Çılgın değiller ve hepsi başlarında değiller. Ama davranışları, inançları ve sinir sistemleri o kadar uyarlanmış ve bu ağrı davranışlarına alışmışlar ki, onlarla güçlü bir terapötik ittifak kurabilecek birine ihtiyaç duyarlar.”
CFT grubundaki katılımcıların yarısında, duruşlarını ve hareketlerini yeniden eğitmeye yardımcı olmak için hareket modellerini gerçek zamanlı olarak izlemelerini sağlayan sensör tabanlı bir teknik olan biofeedback vardı.
Bir yılda, Roland Morris Engellilik Anketine göre ölçülen hem ağrı yoğunluğu hem de sakatlık seviyeleri, CFT gruplarında olağan bakım alanlara kıyasla yaklaşık üç ila dört kat daha fazla iyileşti. Biofeedback, CFT’nin etkinliğini sadece biraz arttırdı.
Yeni üç yıllık takipte, Hartvigsen ekibi, tedavi gruplarına eşit olarak dağıtılan katılımcıların 312’sinden güncellenmiş geri bildirim aldı.
CFT alanların, normal bakım grubuna kıyasla hem ağrı hem de sakatlıkta hala üç kat iyileşme yaşadığını buldular. Ayrıca, CFT gruplarındaki birçok insanın ankette bu kadar düşük sakatlık puanlarına sahip olduğu kadar ağrıları artık işlevsel olarak devre dışı bırakılmadı.
Ancak katılımcıların hepsi kaydedilmeyen ilk yıldan sonra ek bakım almakta özgürdüler.
