ABD, 19 eyalette 480’den fazla kızamık vakasını doğruladı, 2019’daki bir salgının 1200’den fazla kişiyi hastaladığından bu yana en yüksek toplam
Yaygın bir kızamık belirtisi, bir döküntü içerir
ABD şu anda yıllar içinde en şiddetli kızamık yeniden canlanmasıyla karşı karşıya. 26 Mart’ta Ohio, Teksas, Oklahoma, New Mexico ve Kansas’a katılan bu yıl kızamık salgını ilan eden beşinci devlet oldu.
ABD’de kaç kızamık vakası var?
27 Mart itibariyle ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) bu yıl ABD’de 483 kızamık vakasını doğruladı. Bu, 1200’den fazla onaylanmış vakanın olduğu 2019’dan bu yana en fazla enfeksiyon sayısıdır. CDC, daha fazla potansiyel kızamık vakasının farkındadır, ancak bunları vaka sayısına dahil etmeden önce onay beklemektedir.
Hangi durumlar kızamıktan etkilenir?
Şimdiye kadar 19 eyalet bu yıl en az bir kızamık vakasını doğruladı: Alaska, California, Florida, Georgia, Kansas, Kentucky, Maryland, Michigan, Minnesota, New Jersey, New Mexico, New York, Ohio, Pennsylvania, Rhode Island, Tennessee, Teksas, Vermont ve Washington. Bu eyaletlerden on dört tanesi sadece izole edilmiş insidans bildirmiştir, yani enfeksiyon birden fazla kişiye yayılmamıştır.
Bununla birlikte, beş eyalet, en az üç ilişkili kızamık vakası olarak tanımlanan bir kızamık salgını ilan etmiştir. 28 Mart itibariyle, onaylanmış kızamık vakası Teksas’ta 400 ve New Mexico’da 44’ü toplamı. 25 Mart itibariyle Oklahoma’da yedi vaka vardı. Kansas ve Ohio, 26 Mart itibariyle sırasıyla 23 ve 10 kızamık vakasını doğruladı.
Hastaneye yatırıldı mı yoksa öldü mü?
CDC, bu yıl şimdiye kadar 70 kişinin kızamık için hastaneye kaldırıldığını bildirdi. Aşılanmamış bir çocuk da 26 Şubat’ta Teksas’ta virüsten öldü – ülkenin on yıl içinde ilk kaydedilen kızamık ölümü. New Mexico’da kızamıkla ilgili ikinci bir ölüm soruşturma altında.
Salgın ne zaman başladı?
Teksas, kızamık salgını ilan eden ilk eyaletti. Teksas Devlet Sağlık Hizmetleri Bakanlığı, 23 Ocak’ta Houston’da birlikte yaşayan ve yakın zamanda yurtdışına seyahat eden iki aşılmış yetişkinde kızamık belirledikten sonra bir uyarı yayınladı. Bir hafta sonra, devlet Gaines County’deki eyaletin diğer tarafındaki aşılanmamış çocuklarda iki vakayı daha doğruladı. Bu iki olayın ilişkili olup olmadığı açık değil.
O zamandan beri, kızamık en az 270 kişiyi bulaşan Batı Teksas’ta bulunan Gaines County’ye hızla yayıldı. Gaines County büyük bir kırsal nüfusa ve düşük aşılama oranı vardır: anaokulundaki çocukların hemen altında – genellikle 5 yaşında başlayan – kızamıklara karşı aşılanmıştır. Veriler evde eğitim gören çocukları içermediğinden, gerçek oran daha düşük olabilir.
Salgın, o zamandan beri, 11 Şubat’ta ilk davasını açıklayan New Mexico’daki eyalet sınırında olanlar ve 11 Mart’ta ilk iki davasını açıklayan Oklahoma da dahil olmak üzere komşu topluluklara döküldü. New York Times devlet sağlık görevlilerinin 13 Mart’ta başlayan Kansas salgınının New Mexico ve Teksas’taki kişilerle ilgili olduğuna inandıklarını bildirdi.
Ohio’daki en son salgın, diğer eyaletlerdekilerle ilgisi yok. Ohio Sağlık Bakanlığı, ilk davayı 20 Mart’ta, yakın zamanda yurtdışına seyahat eden biriyle temas eden aşılanmamış bir adamda ilan etti. Onaylanan diğer dokuzun hepsi bu ilk aşılanmış adamla ilgilidir.
Kızamıktan en çok kim etkilenir?
Onaylanmış kızamık vakalarının neredeyse tamamı – yüzde 97 – aşılanmamış veya aşılama durumu bilinmeyen kişilerde meydana gelmiştir. Vakaların sadece yüzde 2’si kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı alan insanlarda. İki doz aşı, kızamıklara karşı yüzde 97 etkilidir, bir doz sadece yüzde 93’ü etkilidir.
Çocuklar ve ergenler özellikle kızamıklara karşı hassastır. Vakaların çoğu – yüzde 75 – 19 yaşında ve daha küçük insanlarda. Çocuklar ayrıca kızamıktan ciddi komplikasyonlar geliştirme riski altındadır. Kızamık olan her 20 çocuktan yaklaşık 1’i pnömoni geliştirir ve her 1000 kişiden yaklaşık 1’i hastalık ile işitme kaybı, zihinsel engelli ve ölüme yol açabilecek beyin şişmesi yaşar.
Neden bu kadar çok kızamık vakası var?
ABD, 2000 yılında elenen kızamık ilan etti. Ancak, azalan aşı oranları nedeniyle ara sıra salgınlar hala meydana geliyor. Kızamık oldukça bulaşıcı bir virüs. İnsanlar hastalığa karşı korunmazsa her vaka ek 12 ila 18 vakaya yol açabilir. Bir topluluktaki insanların yüzde 95’inden fazlası kızamıklara karşı tamamen aşılandığında, bölgedeki çoğu insan sürü bağışıklıkıyla korunmaktadır.
2019-2020 öğretim yılında, yüzde 95’inden fazlası anaokulları kızamıklara karşı aşılandı. Yine de bu sayı 2023-2024 öğretim yılında yüzde 93’ün altına düştü ve yaklaşık 280.000 anaokulu enfeksiyon riski altında kaldı.
ABD salgını içermek için ne yapıyor?
Aşılama kızamıklara karşı en iyi korumadır. Ohio Halk Sağlığı Departmanı’ndaki Bruce Vanderhoff, devletin ilk davasını açıklayan bir basın açıklamasında, “Şu anda Ohio’da bir kızamık vakamız olması, tamamen aşılanmanın önemine vurgu yapıyor” dedi. “Bu hastalık çok ciddi olabilir, ancak önlenebilir. Aşı yaparak kendinizi ve çocuklarınızı korumanızı şiddetle tavsiye ediyorum.”
Ancak ABD Sağlık Sekreteri Robert F Kennedy Jr, insanları aşılamaya çağırmayı bıraktı. 2 Mart’ta bir Fox News makalesinde “Aşılama kararı kişisel bir karar” diye yazdı. “Aşılar sadece bireysel çocukları kızamıktan korumakla kalmaz, aynı zamanda tıbbi nedenlerle aşılanamayanları koruyarak toplum bağışıklığına da katkıda bulunur.”
