Ozempic gibi ilaçlar obeziteyi tedavi etme şeklimizi değiştirdi, ancak neredeyse 40 çalışmanın incelenmesi, insanların bu ilaçları bırakırlarsa tekrar kilo almalarının uzun sürmeyeceğini gösteriyor
Mounjaro (tirzepatide) gibi kilo verme ilaçları çok etkilidir – onları gerçekten aldığınız sürece
9000’den fazla kişiyle yapılan bir araştırmaya göre, kilo verme ilaçlarını almayı bırakan kişiler, iki yıldan daha kısa bir sürede verdikleri kiloları geri alma eğiliminde oluyor. Bazıları bunun obezitenin uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir durum olduğunu vurguladığını ileri sürüyor.
Oxford Üniversitesi’nden Susan Jebb bir basın toplantısında, “Bu ilaçlar son derece etkili ancak obezite kronik, tekrarlayan bir durum” dedi. “Tıpkı tansiyon ilaçlarında olduğu gibi bu tedavilerin de ömür boyu sürdürülmesi beklenebilir.”
Kilo verme ilaçları şüphesiz obeziteyle mücadelede yardımcı olmuştur. Bu özellikle, Ozempic ve Wegovy olarak satılan semaglutid ve Mounjaro ve Zepbound olarak satılan tirzepatid gibi glukagon benzeri peptid-1 adı verilen bağırsak hormonunu taklit eden daha yeni GLP-1 ilaçları için geçerlidir. Bu tür ilaçlar aynı zamanda kan basıncını ve kolesterol düzeylerini düşürmek gibi sağlığımızı başka şekillerde de etkiler.
Ancak birçok kişi mide bulantısı gibi yan etkilerden veya artan talebin ardından arz kıtlığından dolayı GLP-1 ilaçlarını bırakıyor. Jebb, “İnsanların yaklaşık yarısı bu ilaçları bir yıl içinde bırakıyor” dedi.
Üstelik, ABD ve Avrupa’daki bazı ülkeler de dahil olmak üzere birçok ülke, GLP-1 ilaçlarının uzun süreli kullanımına izin verirken, örneğin İngiltere’deki Ulusal Sağlık Servisi, maliyet etkinliğine ilişkin tahminlere dayanarak semaglutid’in kilo kaybı için kullanımını iki yılla sınırlıyor.
Önceki çalışmalar, insanların semaglutidi bıraktıklarında tekrar kilo alma eğiliminde olduklarını gösteriyor. Bununla birlikte, bunun daha geniş anlamda kilo verme müdahalelerinin durdurulması için geçerli olup olmadığı ve herhangi bir kilo alımının ne kadar hızlı meydana geldiği daha az açıktı.
Bunu öğrenmek için Jebb ve meslektaşları toplamda 9000’den fazla kişinin ağırlığını takip eden 37 araştırmayı analiz etti. Bireyler ya fazla kiloluydu ya da obeziteye sahipti ve ortalama 10 ay boyunca GLP-1 ilaçları da dahil olmak üzere bir tür kilo verme ilacı aldılar. Katılımcılar daha sonra yaklaşık sekiz aylık bir takip süresi boyunca takip edildi.
Tüm kilo verme ilaçlarının etkileri birleştirildiğinde araştırmacılar, katılımcıların ortalama 8,3 kilo verdiklerini ve ayrıca kan basıncı, kolesterol seviyeleri ve kan şekeri seviyeleri gibi metabolik ölçümlerde iyileşmeler gördüklerini buldu.
Ekip daha sonra takip dönemlerindeki kilo ölçümlerini istatistiksel bir modele aktardı ve katılımcıların çeşitli ilaçları almayı bıraktıktan sonra ortalama 1,7 yıl içinde kaybettikleri tüm kiloları geri alacaklarını tahmin etti.
Semaglutid ve tirzepatid içeren altı denemeye odaklanan araştırmacılar, bu ilaçların diğer ilaçlara göre daha fazla kilo kaybına yol açtığını (ortalama 14,7 kilogram) ancak bu ilaçları alan katılımcıların 1,5 yıl içinde kaybettikleri kiloların tamamını geri almalarının beklendiğini buldu. Jebb, bu ilaçlarla kilo almanın neden diğerlerinden daha hızlı olduğunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.
Ekip ayrıca, kilo verme ilaçlarını bıraktıktan sonra tekrar kilo alma oranının, insanların sağlıklı beslenmeye ve daha fazla egzersiz yapmaya teşvik edildiği ve daha sonra bunu hayatlarına dahil etmeleri gereken yapılandırılmış davranışsal bir kilo verme programından çıktıktan sonra görülenle karşılaştırıldığında kabaca dört kat daha hızlı olduğunu hesapladı.
Bununla birlikte, bu müdahaleler arasındaki fark, böyle bir davranışsal programa kaydolan kişilerin, kilo verme konusunda uyuşturucu kullanarak yola çıkanlara göre daha motive olmaları olabilir.
Kilo alma hızındaki farklılığın bir başka nedeni de bu tür ilaçları kullanan kişilerin çoğunlukla ilaçların iştahı baskılaması nedeniyle kilo vermesi olabilir. Pensilvanya Eyalet Üniversitesi’nden Taraneh Soleymani, bunların çıkarılmasının, insanların bir süredir uğraşmak zorunda kalmadıkları açlığını ve iştahını hızla artırdığını ve potansiyel olarak daha hızlı kilo alımına yol açtığını söylüyor.
Yine de ekibin yaptığı başka bir analiz, çalışmaların takip dönemlerinde davranışsal destek sağlamanın kilo alımını engellemediğini ortaya çıkardı. Süleymani, kilo verme ilaçlarını bırakanların en iyi şekilde nasıl desteklenebileceğini anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.
Jebb’in çalışmasının gösterdiği şey, obezitenin uzun vadeli bir durum olarak tedavi edilmesinin önemi olduğunu söylüyor. Süleymani, “Kilo verme ilaçlarının etkili olduğunu ve bunları almayı bıraktığınızda tekrar kilo almanın yaygın olduğunu biliyoruz” diyor. “Bu bulguların yaptığı şey, obezitenin kronik bir durum olduğu ve hastaları uzun vadede tedavide tutmamız gerektiği gerçeğini desteklemektir.”
