Obeziteli kişilerde, durumun erken tespit edilmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olabilecek farklı bir mikrop seti belirlendi; ancak bunun, durumun bir nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu bilinmiyor.
Taramalı elektron mikrografında gösterilen insan yanak hücrelerindeki (sarı) ağız bakterileri (mavi)
Obeziteye sahip bazı kişilerin belirgin bir oral mikrobiyom imzası vardır; bu, bu durumu erken tespit etmenin ve potansiyel olarak önlemenin bir yoluna yol açabilecek bir keşiftir.
Bağırsakta yaşayan devasa mikrop topluluğu kilo alımına katkıda bulunabilir ve obezite ve metabolizmayla ilgili diğer koşullarla güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Ancak şu ana kadar 700’den fazla bakteri türünü barındıran ağız mikrobiyomunun obezite veya genel sağlıkla ilgisi olduğuna dair kanıtlar daha sınırlıydı.
Birleşik Arap Emirlikleri’ndeki Abu Dabi New York Üniversitesi’nden Aashish Jha, “Ağız mikrobiyomu, insan vücudundaki en büyük ikinci mikrobiyal ekosistemdir, bu nedenle sistemik hastalıklarla ilişkili olup olmadığını araştırmaya karar verdik” diyor.
Kendisi ve meslektaşları, 97’si obezite hastası olan 628 Emirlik vatandaşı yetişkinden tükürük örnekleri aldı ve hangi mikropların mevcut olduğunu keşfetmek için bunları sıraladı. Araştırmacılar bunları gruptan sağlıklı kiloda olan ancak yaş, cinsiyet, yaşam tarzı, ağız sağlığı ve diş fırçalama sıklığı açısından obezitesi olan kişilere benzeyen 95 kişiyle karşılaştırdı.
Karşılaştırma, obezitesi olan kişilerin ağız mikrobiyomlarının iltihaplanmayı tetikleyen daha fazla bakteri içerdiğini ortaya çıkardı. Streptococcus parasanguinis Ve Aktinomiçes oris, ve daha fazlası Oribacterium sinüslaktat üretir. Yüksek laktat seviyeleri zayıf metabolizma ile ilişkilidir.
Jha ve meslektaşları ayrıca iki grup arasındaki mikrobiyal metabolik yollarda 94 farklılık tespit etti. Örneğin, obezitesi olan kişilerde karbonhidrat metabolizması ve histidin adı verilen temel bir amino asidin parçalanması için gelişmiş mekanizmalar vardı, ancak oksijenin taşınması için önemli olan B vitaminleri ve hem yapımı konusunda daha kötüydüler.
Obeziteli kişilerde hızlandırılmış süreçlerle daha fazla sayıda üretilen metabolitler arasında laktat, histidin türevleri, kolin, üridin ve urasil yer alıyordu. Bu bileşikler, kandaki yüksek seviyelerde trigliserit, karaciğer enzimleri ve glikoz gibi metabolik fonksiyon bozukluklarının belirtileriyle ilişkilidir.
King’s College London’dan Lindsey Edwards, “Bunu bir araya getirirsek, bir metabolik model ortaya çıkıyor. Veriler, obez bireylerde düşük pH’lı, karbonhidrat açısından zengin, iltihaplı bir ağız ortamına işaret ediyor” diyor. “Bu çalışma, oral mikrobiyomun obeziteyle ilişkili metabolik değişiklikleri yansıttığı ve bunlara katkıda bulunabileceğine dair bugüne kadarki en açık kanıtlardan bazılarını sunuyor.”
Şimdilik bu yalnızca bir ilişkidir, dolayısıyla neden ve sonucun yine de çözülmesi gerekiyor. Jha, “Bu çağrışımlardan bazıları benim için akıllara durgunluk veriyor, ancak şu anda neyin neye sebep olduğu hakkında hiçbir şey söyleyemeyiz, dolayısıyla bu bizim için bir sonraki adım” diyor.
Obeziteye neden olan şeyin ağız mikrobiyomu mu yoksa hastalık tarafından mı değiştirildiğini çözmek için Jha ve meslektaşları, mikropların veya metabolitlerin ağızdan bağırsağa herhangi bir hareketi olup olmadığını görmek için hem tükürük hem de bağırsak mikrobiyomunu inceleyen takip deneyleri planlıyor.
Jha bunun mümkün olabileceğini düşünüyor ancak hipotezinin, ağzımızın tat alma yeteneğimizi destekleyen ve besinleri ihtiyaç duyulan yere hızla ileten kan damarlarıyla dolu olduğunu ve bu damarların aynı zamanda metabolitlerin doğrudan kan dolaşımımıza girmesini ve vücudun geri kalanını etkilemesini de sağlayabileceğini söylüyor.
Edwards, nedensellik kurmak için aynı zamanda randomize kontrollü denemeler ve metabolik yolakları inceleyen çalışmalar gerektireceğini söylüyor.
Jha, diyet değişmeye başladığında, gıdanın bazı unsurlarının belirli bakteriler tarafından daha iyi metabolize edilebileceğini, bu bakterilerin gelişip daha fazla metabolit üretmeye başlayarak belirli gıdalara olan isteğimizi etkileyerek insanları obezite yoluna doğru itebileceğini söylüyor. Örneğin üridin’in daha fazla kalori alımına yol açtığının bilindiğini söylüyor.
Edwards, ağızdaki bakterilerin obeziteyi tetikleyebildiği ortaya çıkarsa, bunu önlemek için sağlıklı ağız mikroplarının bir jel yoluyla aktarılması, belirli bakterilerin büyümesini destekleyen prebiyotikler, hedefe yönelik antimikrobiyaller veya pH’ı değiştiren durulamalar gibi müdahaleler için bir yol sağlayabileceğini söylüyor. “Şüphesiz şeker alımını azaltmak gibi davranışsal müdahaleler de yardımcı olacaktır.”
Oral mikrobiyom obezitenin bir nedeni olmaktan ziyade bir sonucu olsa bile, bunun değerlendirilmesi yine de faydalı olabilir. Jha, farklı mikrobiyom değişikliklerinin tükürük testiyle kolayca tespit edilebileceğini, dolayısıyla obeziteyi erken tespit ederek önlemeyi kolaylaştırmanın bir yolu olarak işe yarayabileceğini söylüyor.
