Gebe kalmak için mücadele eden PCOS’lu kişiler, endometriyal fonksiyona bağlı olan daha düşük bir bağırsak mikrop seviyesine sahip olma eğilimindedir
Belirli bağırsak mikroplarının seviyelerinin geri kazanılması, PCOS’lu kişilerde doğurganlık sorunlarının tedavisine yardımcı olabilir
Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) olan kadınlar, gebelik komplikasyonları riskini artırdığı görülen bir bağırsak mikrop seviyesine sahiptir.
PCOS, üreme çağındaki kadınlarda en yaygın hormonal durumdur ve infertilitenin önde gelen bir nedenidir. Yine de, neyin neden olduğu veya en iyi nasıl tedavi edileceği konusunda nispeten az anlaşılmaktadır. Örneğin, hamile kalabilen PCOS’luların neden düşük, erken doğum ve gebelik diyabet gibi komplikasyon riski daha yüksek olduğu açık değildir.
Çin’deki Zhejiang Üniversitesi ve meslektaşları Aixia Liu, Çin’deki 44 şehirde 220 kadında, yarısı PCOS olan hamilelik sonuçlarını izledi. Hepsi 35 yaşın altındaydı ve endometriyumlarının kan, dışkı ve doku örnekleri veya uterusun iç astarı sağladı.
Benzer gebelik oranlarına rağmen, PCOS’lu olanların düşük, erken doğum, gebelik diyabet veya düşük doğum ağırlığı olan bir çocuk gibi hamilelik komplikasyonu yaşama olasılığı neredeyse iki katıdır. Araştırmacılar ayrıca, PCOS’lu olanların yaklaşık yarısında bir bağırsak bakterisinin yaklaşık yarısına sahip olduğunu buldular. Parabacteroides Merdae durumu olmayan ve bunun hamilelik sonuçlarıyla ilişkili olduğu.
P. Merdae Amino asit izolösin gibi bazı besinleri üreme sağlığında önemli bir rol oynayan kısa zincirli yağ asitleri adı verilen faydalı bileşiklere dönüştürmeye yardımcı olur. Bu muhtemelen PCOS’lu katılımcıların neden ortalama olarak, kan örneklerinde yaklaşık yüzde 39 daha fazla izolösin ve yüzde 10 daha düşük kısa zincirli yağ asitlerinin onsuz olanlara sahip olduğunu açıklamaktadır. Ayrıca endometriyal dokularda daha yüksek izolösin seviyeleri vardı.
Araştırmacılar katılımcıların endometriyal hücrelerini kültürlediklerinde ve onları bir tabakta izolösin maruz bıraktıklarında, hücrelerin işlev görmeyi bırakacakları kadar yıpranmış veya hasar gördükleri hücresel yaşlanma belirteçlerinde bir artış gördüler. İzolösin ayrıca, gebelik için hazırlanırken ve sırasında endometriyal hücrelerin geçirdiği işlemi de engelledi.
Liu, Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği’nin yıllık toplantısından yapılan bir basın açıklamasında, bu bulguları sunduğu “Bu bulgular uterusta yaş benzeri değişiklikleri gösteriyor” dedi. “Verilerimiz, yüksek izolösin seviyelerinin ve kaybının P. Merdae 35 yaşın altındaki kadınlarda bile endometriyal sağlığı bozabilir. ”
Bu, bağırsak mikrobiyomundaki değişikliklerin PCOS’daki doğurganlık sorunlarına katkıda bulunabileceğini düşündürse de, New York’taki Sina Dağı’ndaki Icahn Tıp Fakültesi’ndeki Andrea Dunaif şüpheci. Kendi araştırması, PCOS’ta üreme yaşlanmasının hızlanmaktan ziyade geciktiğini göstermektedir. “Üreme anormallikleri 30’larında iyileşme eğilimindedir” diyor Dunaif. “Bu, endometriyal bulguların ne kadar önemli olduğu ve bu değişikliklerden ve hamilelik sonuçlarından gerçekten sorumlu olup olmadıkları konusunda beni şüpheci hale getiriyor.”
Yine de, bu bulgular PCOS için doğurganlık tedavilerinin iyileştirilmesine yol açabilir. “Mikrobiyom, (bakterileri) değiştirmek için farklı probiyotiklere müdahale edebileceğiniz bir şeydir” diyor Dunaif. “Bu yüzden potansiyel bir tedavi hedefine sahip olmak güzel çünkü PCOS için gerçekten özel bir tedavimiz yok.”
