Tüp bebek için sperm örneği alındıktan sonraki 48 saat içinde boşalmak, daha uzun süre boşalmaktan kaçınmaktan daha yüksek başarı oranlarına yol açıyor gibi görünüyor
Basit bir müdahale IVF başarısında büyük fark yaratabilir
Farklı boşalma yoksunluk aralıklarının doğurganlık tedavisinin başarısını nasıl etkilediğini test eden ilk klinik araştırmaya göre, erkeklerin, devam eden bir hamileliğe yol açma olasılığını en üst düzeye çıkarmak için, in vitro fertilizasyon yumurta toplama işleminden 48 saatten daha kısa bir süre önce boşalması gerekir.
Tüp bebek döngüsünün sonuna doğru kadın, gelişmekte olan yumurtaları olgunlaşmaya iten bir “tetikleyici” ilaç alır. Bu, yumurtalar toplanıp döllenmeden 36 saat önce enjekte edilir.
Döllenme için mümkün olan en sağlıklı spermi sağlamak amacıyla, erkeklere genellikle IVF için kullanılacak numuneyi vermeden önce iki ila yedi gün arasında bir süre içinde boşalmaları tavsiye edilir. Araştırmada yer almayan Birleşik Krallık’taki Leeds Üniversitesi’nden David Miller, “Boşalmalar arasında spermin en iyi durumda olduğu optimal bir dönem vardır” diyor.
Ancak iki ila yedi gün geniş bir aralıktır. Bir yandan, spermler testislerde ne kadar uzun süre depolanırsa, çeşitli toksinlere, özellikle de metabolik süreçler sırasında doğal olarak oluşan serbest oksijen radikallerine ve kirlilik gibi dış faktörlerden kaynaklananlara o kadar uzun süre maruz kalırlar. Los Angeles, USC Keck Tıp Okulu’ndan deneyde yer almayan Richard Paulson, bunun DNA hasarına neden olabileceğini ve sperm kalitesini bozabileceğini söylüyor. Ancak boşalmalar arasındaki sürenin çok kısa olması sperm sayısını azaltır.
Şimdiye kadar, boşalma aralığını kısaltmanın hamilelik sonuçlarında iyileşme anlamına geldiğine dair sağlam bir klinik veri yoktu, ancak ipuçları vardı. Örneğin, 2024 yılında yapılan bir meta-analiz, boşalmalar arasında dört günden az süre bırakılmasının, kısır olan erkeklerde meni kalitesini iyileştirdiğini ortaya çıkardı. Başka bir çalışma, 4 saatten daha kısa bir sürenin, DNA hasarı olan sperm miktarını azalttığını ve sperm hareketliliğini iyileştirdiğini bildirdi.
Fikri doğrudan test etmek için, Çin’in Changchun kentindeki Jilin Üniversitesi Birinci Hastanesi’nden Yang Yu ve meslektaşları, geleneksel tüp bebek tedavisi gören 226 erkekten, son numunelerini almadan yaklaşık 36 saat önce boşalmalarını istedi. Diğer 227 kişiden ise 48 saat ila yedi gün öncesinden boşalmaları istendi.
Yoksunluk aralığı daha kısa olan grupta devam eden gebelik oranları daha yüksekti (yüzde 36’ya kıyasla yüzde 46). Miller, “Daha iyi hamilelik oranı cesaret verici görünüyor” diyor ve ekliyor: “Fakat elbette bu, canlı doğum oranı olan nihai tedavi sonucunu tam olarak yansıtmayabilir.” Bununla birlikte, daha kısa süre cinsel ilişkiden uzak duran grupta düşük yapma oranının (istatistiksel olarak öyle olmasa da) daha düşük olması nedeniyle daha fazla canlı doğum bekleyeceğini söylüyor.
Paulson, çalışmanın ilginç bir gözlem yapmasına rağmen, hem taze hem de dondurulmuş embriyoların dahil edilmesi gibi zayıf yönleri olduğunu, IVF başarı oranlarının ikisi arasında değişebileceğini söylüyor. Kendisi aynı zamanda verilerin döllenme oranının azaldığını ancak devam eden gebelik sayısının arttığını gösterdiğine dikkat çekiyor; bu da daha az sayıda çiftin hamile kaldığını, ancak hamile kalanların daha fazlasının 12 haftadan sonra devam ettiğini, bunun da daha dikkatli bir analiz gerektiren bir şey olduğunu gösteriyor. “Bu tür olağanüstü iddialar, olası tüm faktörlerin dikkatli bir şekilde kontrol edildiği olağanüstü kanıtlar gerektirir” diyor.
Daha ileri araştırmalar, sık boşalmanın IVF yaptırmayan çiftler için gebelik sonuçlarını iyileştirip iyileştirmediğini de ortaya çıkarabilir. İngiltere’deki Birmingham Üniversitesi’nden Jackson Kirkman-Brown, “Bu deneme, daha kısa cinsel perhiz yapmanın daha iyi sperm elde etmenin iyi bir yolu olduğunun güzel bir kanıtı” diyor.
