Bazı yapay tatlandırıcıları tüketen insanların, potansiyel olarak bağırsak mikrobiyomları üzerindeki etkisi nedeniyle belirli kanser tedavilerine yanıt verme olasılığı daha düşüktür.
Bazı yapay tatlandırıcılar, sağlığı daha geniş bir şekilde etkileyen bağırsak mikrobiyomunun bileşimini değiştirebilir
Yapay tatlandırıcı sükralozu tüketen insanların kanser immünoterapisine yanıt verme olasılığı daha düşüktür, bu da tatlandırıcının tedavinin etkilerini köreltebileceğini düşündürmektedir.
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tespit etmesine ve yok etmesine yardımcı olarak çok sayıda kanser için önemli bir tedavi haline getirir. Pennsylvania’daki Pittsburgh Üniversitesi’nde Abigail Overacre-Delgoffe, “Çalıştığında çok iyi çalışıyor. Hastalar hastalıksız olabilir ve hayatlarını yaşayabilir ve yıllarca yaşayabilirler” diyor. “Ne yazık ki, immünoterapi tüm hastalar için işe yaramıyor ve birçok kanser tipinde sadece hastaların azınlığı için çalışıyor.”
Bunun neden olduğu açık değil, ancak çok sayıda çalışma bağırsak mikrobiyomunun bağışıklık tepkilerinin düzenlenmesine yardımcı olduğu için bir rol oynadığını gösteriyor. Önceki araştırmalar ayrıca yapay tatlandırıcıların insanlarda bağırsak mikroplarının bileşimini değiştirebileceğini göstermiştir.
Dolayısıyla Overacre-Delgoffe ve meslektaşları yapay tatlandırıcıların immünoterapi üzerindeki potansiyel etkisini değerlendirdiler. En az üç ay boyunca kanser immünoterapisi geçiren 157 kişide tedavi sonuçlarını izlediler. Katılımcıların 91’inde ileri melanom vardı, 41’i daha küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve 25’inin cerrahi olarak çıkarılan ancak geri dönme olasılığı yüksek olan melanom vardı.
Tedaviye başlamadan önce katılımcılar, bir önceki ay boyunca diyetlerini değerlendiren bir anketi tamamladılar ve araştırmacılar daha sonra yapay tatlandırıcı tüketimini tahmin etmek için kullandılar.
Günde kilogram vücut ağırlığı başına 0.16 miligramdan fazla sukraloz tüketmek daha kötü tedavi sonuçları ile ilişkilendirildi. Daha az sukraloz tüketen ileri melanomlu katılımcılar, daha fazla tüketenlere kıyasla kanseri ilerlemeden 5 ay daha uzun bir medyan yaşıyorlardı.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan katılımcılar için fark 11 aydı. Melanom geri dönme riski yüksek olan katılımcılarda, daha az sukraloz tüketenler, daha fazla tüketenlerden 6 ay daha uzun bir medyan boyunca kansersiz kaldılar.
Benzer farklılıklar, günde kilogram vücut ağırlığı başına 0.1 miligram başka bir yapay tatlandırıcı olan asesülfam K, tüketen katılımcılar arasında da benzer farklılıklar görülmüştür.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), insanların günde kilogram vücut ağırlığı başına 5 miligramdan fazla sukraloz tüketmelerini önermektedir. Pittsburgh Üniversitesi’nden Diwakar Davar, “Yani bulduğumuz şey, immünoterapinin etkisini düşüren seviyenin önerilen seviyenin yarısı olmadığı. Önerilen seviyenin yüzde 25’i değil. Önerilen günlük seviyenin yaklaşık yüzde 5’i” diyor. “Bunun anlamı, nispeten kötü bir etkiye sahip olmak için çok fazla ihtiyacınız olmaması.”
Yaygın kanser tiplerinden – adenokarsinom veya melanom – tümörlü farelerde diğer deneyler, immünoterapi sırasında suyuna sukraloz eklenmesinin tümör büyümesini arttırdığını ve sağkalımın azaldığını gösterdi.
Genetik analiz, kanseri öldürmek için immünoterapi ile kaldırılan bağışıklık hücrelerinin-sukraloz alan farelerde bozulduğunu ortaya koydu. Fekal numuneler ayrıca kemirgenlerin bağırsak mikrobiyomlarında önemli değişiklikler gösterdi, arginin parçalanan yollarda artan aktivite, T hücrelerinin çalışmaya güvendiği bir amino asit.
Bu sonuçlar, sukralozun bağırsak mikrobiyomunu arginin tüketecek şekilde değiştirerek immünoterapiye müdahale ettiğini ve böylece T hücresi fonksiyonunu bozduğunu düşündürmektedir. Diğer deneyler, arginin takviyelerinin, hayatta kalma oranları, tatlandırıcıyı tüketmeyenlerle kabaca aynı olana kadar sukraloz alan farelerde sağkalımı iyileştirdiğini gösterdi.
Bununla birlikte, Maryland’deki Johns Hopkins Üniversitesi’nde Jotham Süveyse, sükralozun bağırsak mikrobiyomu ve T hücresi fonksiyonu üzerinde aynı etkiye sahip olup olmadığı belirsizdir. “İnsan verilerinde, özellikle insan beslenme verilerinde ve gıda frekansı anketleri kullanarak toplama biçiminde, nezaket olmayan tatlandırıcıların genel olarak-ve hatta sukralozun herhangi bir klinik sonuç üzerindeki etkisini izole etmek için izole etmek çok zordur” diyor.
Davar, “Pahalı, zor ve uzun bir görev olan yeni ilaçlar geliştirmeye çalışmak için çok zaman harcıyoruz” diyor. Mevcut tedavileri daha etkili hale getirmenin yollarını bulmak – yapay tatlandırıcıları kesmek veya arginin takviyeleri almak – daha basit ve daha ucuz bir alternatif olacaktır.
Ancak bunun insanlarda sonuçları iyileştirip iyileştirmediği daha fazla araştırma gerektirir. Davar, “Dolayısıyla zorlu bir finansman ikliminde, bu araştırma önceliklerinin desteklenmeye devam etmesini sağlamaya çalışmak çok önemli” diyor.
