Bel soğukluğundan sorumlu mikrop Neisseria gonorrhoeae çoğu antibiyotiğe karşı direnç geliştiriyor, bu da bu durumu tedavi etmek için yeni ilaçlara ihtiyacımız olduğu anlamına geliyor. Zoliflodacin adlı antibiyotik çözümün parçası olabilir
Neisseria gonorrhoeae bakterisi
İlaca dirençli bel soğukluğu dünya çapında artıyor, ancak yeni bir antibiyotik, potansiyel olarak kısırlık riskini artırdığı bilinen, tamamen tedavi edilemeyen bakteri türlerinin ortaya çıkmasından önce bize daha fazla zaman kazandırabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun dünya çapında her yıl 80 milyondan fazla insanı etkilediği tahmin edilmektedir. Bakteri oluştuğunda ortaya çıkar. Neisseria gonorrhoeae anüs, üretra ve cinsel organlar da dahil olmak üzere vücudun çeşitli kısımlarını enfekte eder. Yaygın semptomlar arasında idrar yaparken yanma hissi ve vajina veya penisten olağandışı akıntı yer alır. Tedavi edilmezse kısırlığa ve gebelik kaybına neden olabilir.
Hastalık genellikle çoğu hastalığa karşı etkili olan son antibiyotik olan enjekte edilebilir seftriakson ile tedavi edilir. N. gonore suşları – ancak bakteri bu ilaca karşı da direnç geliştiriyor. Örneğin Dünya Sağlık Örgütü, aralarında Tayland, Güney Afrika ve Brezilya’nın da bulunduğu 12 ülkede 2024’te vakaların yaklaşık yüzde 5’inin seftriaksona dirençli olduğunu tespit etti; bu, 2022’den bu yana altı kat artış anlamına geliyor.
Seftriakson başarısız olursa, doktorlar genellikle diğer antibiyotiklere yönelir, ancak tamamen tedavi edilemeyen türlerin gelişmesi yalnızca an meselesidir. Küresel Antibiyotik Araştırma ve Geliştirme Ortaklığı’ndan Alison Luckey, “Seçeneklerimiz tükeniyor” diyor. “Bir belsoğukluğu ilacının onaylanmasından bu yana onlarca yıl geçti.”
Büyüyen bu tehdidi durdurmaya çalışan araştırmacılar daha önce idrar yolu enfeksiyonlarına karşı kullanılan bir antibiyotik hap olan gepotidasinin gonoreyi etkili bir şekilde tedavi edebildiğini bulmuşlardı; ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) bugün ilacın ABD’de kullanılmasına ilişkin bir onay kararı vermesi bekleniyor. Ancak bakteriler genellikle yeni ilaçlara karşı direnç geliştirdiği için Luckey, ne kadar çok tedavi seçeneğine sahip olursak o kadar iyi olduğunu söylüyor.
Kendisi ve meslektaşları şimdi, ilaca dirençli bel soğukluğunu tedavi etmek için özel olarak geliştirilen başka bir ilaç olan zoliflodacin’i test etti. Araştırmacılar, ABD, Güney Afrika, Tayland, Belçika ve Hollanda’dan belsoğukluğu olan 744 kişiyi zoliflodacin veya seftriakson ve azitromisin adı verilen başka bir antibiyotiği içeren bir kombinasyon tedavisi almak üzere rastgele atadı.
Ortalama altı gün sonra katılımcıların rahim ağzı veya idrar yolunu örnek alarak araştırmacılar, zoliflodasinin enfeksiyonların yaklaşık yüzde 91’ini temizlediğini, eşdeğer rakamın ise standart tedavi görenlerde yüzde 96 olduğunu buldu. Bu, tedaviler arasında anlamlı bir fark olmadığı anlamına gelir. Baş ağrısı ve mide bulantısı gibi yan etkiler her iki grupta da benzer ve geçiciydi.
744 vakanın büyük çoğunluğuna seftriakson veya azitromisine dirençli olmayan suşlar neden oldu. Ancak daha önce yapılan bir çalışma, bir laboratuvar kabında zoliflodasinin tüm standart antibiyotiklere dirençli bel soğukluğu türlerine karşı etkili olduğunu gösterdi. Luckey, sonuçların, zoliflodasinin bel soğukluğuna karşı sadece birinci basamak tedavi olarak değil, aynı zamanda standart ilaçların başarısız olduğu durumlarda da potansiyel olarak yeni bir yaklaşım sunabileceğine dair kanıtlara katkıda bulunduğunu söylüyor. “Sıklıkla direnç riskiyle karşı karşıya olduğunuz yerlerde, bunu birinci basamak tedavi olarak daha erken kullanmak için daha büyük bir istek olabilir” diyor. Dahası, ağızdan alınan ilacın belsoğukluğunu tedavi etmek için bazı kişilerin iğne korkusu nedeniyle kaçındığı seftriaksondan daha uygun bir yol sunabileceğini söylüyor.
Luckey, araştırmacıların verilerini zaten 15 Aralık’ta onay kararı vermesi beklenen FDA’ya sunduğunu söyledi.
Araştırmada yer almayan Imperial College London’dan Charlotte-Eve Short, eğer bu olumluysa, İngiltere, Avrupa ve Asya da dahil olmak üzere başka yerlerdeki onayların da muhtemelen kısa süre sonra geleceğini söylüyor.
Short, belsoğukluğuna karşı devam eden aşı çabalarıyla birlikte, menenjit grup B aşısının yakın zamanda Birleşik Krallık’ta belsoğukluğuna karşı kullanıma sunulmasıyla birlikte, iki yeni ilacın elde edilmesinin ilaca dirençli belsoğukluğuna karşı mücadelede bir dönüm noktası olabileceğini söylüyor. “Bu harika bir haber” diyor. “Bunun nüfus düzeyinde ne anlama geldiğini henüz görmedik, ancak konuya iki farklı açıdan yaklaşırsak (önleme ve tedavi yöntemlerimiz var) direncin azaltılması konusunda daha büyük bir etki yaratabiliriz.”
