ACE inhibitörleri, diüretikler ve kalsiyum kanal blokerleri de dahil olmak üzere kan basıncını düşük tutmak için yaygın ilaçlar da demans ve bilişsel bozulma riskini azaltır
Kan basıncının azaltılması, demans riskinin azalmasıyla ilişkilidir
Çin’deki insanların büyük bir araştırmasına göre, yüksek tansiyonu düşürmek demans ve bilişsel bozulma riskini azaltır.
Birçok çalışma, hipertansiyon olarak da bilinen yüksek tansiyonu demans gelişme riski ile ilişkilendirmiştir. Bazı araştırmalar ayrıca kan basıncı tedavisinin bir yan etkisinin daha düşük demans riski olabileceğini göstermiştir.
Şimdi Jiang, Dallas’taki Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi’nde ve meslektaşları, demans ve bilişsel bozukluk üzerindeki kan basıncını azaltan ilaçların etkinliğine doğrudan baktılar.
Çin kırsalında 40 yaş ve üstü ve hipertansiyonu olan 33.995 kişiyi incelediler. Katılımcılar, her biri ortalama 63 yaşında olan iki rastgele gruptan birine ayrıldı.
İlk grup, kan basıncının aşağı kalmasını agresif bir şekilde sağlamak için ortalama olarak ACE inhibitörleri, diüretikler veya kalsiyum kanal blokerleri gibi üç anti-hipertansif ilaç aldı. Ayrıca, ev kan basıncı izleme ve kilo kaybı ve alkol ve tuz alımını azaltma da dahil olmak üzere kan basıncını düşük tutmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri konusunda koçluk yaptılar.
Kontrol grubu olarak ele alınan diğer set, aynı koçluğu ve bölge için daha olağan bir tedavi düzeyini aldı ve ortalama sadece bir ilaç içeriyordu.
48 ay sonra bir takip randevusunda, katılımcılar kan basıncını test ettiler ve standart anketler kullanılarak bilişsel bozukluk belirtileri açısından ölçüldü.
Bir kişinin sistolik basıncı 130 milimetre cıva (MMHG) veya diyastolik basınç aştığında hipertansiyonun başlaması ile ilgili endişeler 80 mmHg’nin üzerine çıkıyor – yani kan basıncı 130/80’den daha yüksek.
Ortalama olarak, birçok ilaç alan insanlar kan basıncını 157.0/87.9’dan 127.6/72.6 mmHg’ye düşürürken, kontrol grubu 155.4/87.2’den biraz 147.7/81.0 mmhg’a kadar almayı başardı.
Araştırmacılar ayrıca kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, çoklu ilaçlarda yüzde 15 daha az insanın çalışma sırasında demans teşhisi verildiğini ve yüzde 16’sının bilişsel bozukluğu olduğunu bulmuşlardır.
“Bu çalışmadan elde edilen bulgular, kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalarda demans riskini azaltmada etkili olduğunu göstermiştir” diyor. “Kanıtlanmış bu etkili müdahale, küresel demans yükünü azaltmak için yaygın olarak benimsenmeli ve ölçeklendirilmelidir.”
Seattle’daki Washington Üniversitesi’nden Zachary Marcum, “Uzun yıllar boyunca, birçok insan kan basıncının demans için olası bir risk faktörü olduğunu biliyor ve bu, kan basıncını azaltma ilaçlarının klinik faydasına dair süper zorlayıcı kanıtlar sağladı” diyor.
Chicago’daki Rush Üniversitesi’nden Raj Shah, yüksek tansiyon tedavisinin demanstan kurtulmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlara eklenmenin yararlı olduğunu, ancak demans bulmacasının sadece bir parçası olduğunu, çünkü yaşlandıkça beynin yeteneklerini etkilediğini söylüyor.
Shah, “Yüksek tansiyonu birçok nedenden dolayı tedavi etmeliyiz” diyor. “İnsanların uzun ömürlülüğü ve refahı için ve böylece zamanla sağlıklı yaşlanabilirler.”
Marcum ayrıca demanstan kaçınmak için insanların kan basıncından daha geniş düşünmesi gerektiğini söylüyor. Sigara, hareketsizlik, obezite, sosyal izolasyon ve işitme kaybı dahil olmak üzere artan demans riskiyle bağlantılı bilinen başka risk faktörleri olduğunu söylüyor.
Ve farklı faktörler yaşamın farklı aşamalarında daha etkili hale gelir. Demans riskini azaltmak için, “ömür boyu bütünsel bir yaklaşım olmalı” diyor Şah.
