Ciddi astım vakaları için günlük steroid hapları sıklıkla gereklidir, ancak bunlar birçok ciddi durumun riskini artırır. Artık bilim insanları aylık antikor enjeksiyonunun hap ihtiyacını ortadan kaldırabileceğini gösterdi
Şiddetli, kötü kontrol edilen astım, aylık enjeksiyonla giderek daha fazla tedavi edilebilir
Şiddetli astımı olan kişiler bazen günlük steroid haplarına güvenirler ve bu da diyabet, enfeksiyon ve kemik sorunları riskini artırır. Artık yapılan bir çalışma, aylık antikor enjeksiyonunun daha güvenli bir alternatif olduğu fikrini destekliyor.
İnhalerlerle kontrol edilemeyen astım, solunum yollarındaki inflamasyonu azaltmada etkili olan, semptomları ve astım krizi riskini azaltan, ancak ciddi yan etkileri olan steroid haplarıyla tedavi edilebilir. Araştırmada yer almayan Londra Imperial College’dan Fan Chung, “İnsanları mümkün olduğunca oral steroidlerden uzak tutmak istiyoruz” diyor.
Önceki denemeler, aylık bir antikor enjeksiyonu olan tezepelumabın şiddetli astım semptomlarını plasebo enjeksiyonuna göre daha iyi azalttığını göstermiştir. Bu, son birkaç yılda İngiltere ve ABD de dahil olmak üzere düzinelerce ülkede onaylanmasına yol açtı. Ancak ilacın steroid haplara olan ihtiyacı azaltıp azaltamayacağı, hatta ortadan kaldırabileceği belli değildi.
Bunu araştırmak için, Londra’daki Guy’s ve St Thomas’ hastanesinden David Jackson ve meslektaşları, 11 ülkeden 18 ila 80 yaşları arasında ağır astımı olan 298 kişiyi işe aldı. Günlük inhaler ve steroid hap kullanan katılımcılardan ayrıca bir yıl boyunca tezepelumab almaları istendi. Chung, denemelerin zaten enjeksiyonların plasebo etkisinin ötesinde faydalar sağladığını gösterdiği için bir kontrol grubuna ihtiyaç duyulmadığını söylüyor.
Araştırmacılar, katılımcıların oral steroid dozlarının çalışma boyunca doktorlarının gözetimi altında kademeli olarak azaltıldığını buldu.
Chung, yıl sonunda katılımcıların yaklaşık yarısının artık herhangi bir steroid hapına ihtiyaç duymadığını ve yüzde 40’ının dozajlarını “yan etkilerin minimum düzeyde olacağı” bir seviyeye düşürebildiğini söylüyor. “Bu çok başarılı bir sonuç” diyor. “Deneme, tezepelumab’ın şiddetli astım hastaları için günlük hap ihtiyacını azaltan yararlı bir tedavi olduğunu doğruluyor.”
Chung, astım semptomlarının kötüleşmesi gibi yan etkilerin katılımcıların yüzde 9’unda görüldüğünü, ancak bunların enjeksiyonlardan mı kaynaklandığının ya da herhangi bir şekilde meydana gelip gelmediğinin belirsiz olduğunu söylüyor. Her iki durumda da, steroid haplarını bırakmanın potansiyel faydaları göz önüne alındığında bu oranın makul olduğunu söylüyor.
