Beyin için bir kalp pili ile benzeyen bir cihaz, şiddetli depresyonu olan bir adama büyük rahatlama verdi
Beyin stimülasyonunu alan adam daha önce depresyonu için 20 tedaviyi denemişti
Otuz yılı aşkın bir süredir ciddi depresyonu olan bir adam, beyninin farklı alanlarını seçici olarak aktive eden ısmarlama bir beyin “kalp pili” sayesinde remisyona girmiş gibi görünüyor.
Minnesota Üniversitesi’nde Damien Fuarı “Yıllar içinde ilk kez sevinç yaşadı” diyor.
Tedavi direnci depresyon ile yaygındır; Bu, en yaygın olarak en az iki tip antidepresan aldıktan sonra çok az iyileşme görmek olarak tanımlanır. Bu gibi durumlarda, beyni elektrokonvülsif tedavi (ECT) gibi zayıf elektrik darbeleri ile zaplamak yardımcı olabilir, ancak bu da genellikle rahatlama sağlayamaz. “Herkese uyan tek bedenler; herkes için aynı noktaya (beyinde) gidiyorsunuz” diyor Fair. Yine de her beyin farklıdır, bu yüzden o birey için rahatlama elde etmek için her zaman doğru bölgelere çarpmayacaksınız.
Fuar ve meslektaşları şimdi 13 yaşında depresyonla hastaneye kaldırılan 44 yaşındaki bir adam için daha kişiselleştirilmiş bir yaklaşım geliştirdiler. Antidepresan, konuşma terapileri ve ECT de dahil olmak üzere 20 tedavi denemişti, ancak hiçbirinin kalıcı bir etkisi yoktu. “En şiddetli depresyon vakalarından biri; intihar için üç girişimde bulundu” diyor Fair.
Araştırmacılar, depresyonla bağlantılı dört beyin aktivitesi ağının sınırlarını haritalamak için MRI kullanarak ilk olarak adamın beynini 40 dakika boyunca taradılar. Bu, işleme uyaranlarına yardımcı olan adamın çıkış ağının, depresyonu olmayan insanlarda tipik olandan dört kat daha büyük olduğunu ortaya koydu. Fair, bu semptomlarına katkıda bulunmuş olabilir.
Daha sonra, ekip bu sınırlara dört elektrot kümesini cerrahi olarak implante etti ve kafatasına delinmiş iki küçük delikten yerleştirdi. Üç gün sonra, araştırmacılar elektrotlara bağlı harici teller aracılığıyla zayıf elektrik darbeleri göndererek dört beyin ağının her birini tek başına uyardı.
İlk ağı uyardıklarında – içgözlem ve ruminasyonda yer alan varsayılan mod – adam sevinç gözyaşları döktü. “Sadece sevindim,” diyor Fair.
Planlama eylemlerinde yer alan eylem modu ağının teşvik edilmesi ve çıkıntı ağı, adamın sakinlik hissi bildirmesine neden oldu. Ayrıca, araştırmacılar karar almaya dahil olan frontoparietal ağı hedeflediklerinde daha fazla odaklandığını bildirdi.
Adamın referanslarının arkasından, ekip elektrot kablolarını köprücük kemiğinin etrafına implante edilen iki küçük pazıya bağladı ve bu faydaları bir hastanenin dışında deneyimlemesine izin verdi. Bu bir “beyin kalperi” görevi görüyor, diyor adil, gün boyunca her 5 dakikada bir beynin çeşitli ağlarını teşvik ediyor.
Sonraki altı ay boyunca, adam birkaç günde bir ekip tarafından tasarlanan çeşitli beyin stimülasyon modelleri arasında geçiş yapmak için kalp pili ile kablosuz olarak bağlanmış bir uygulama kullandı. Ayrıca her gün depresyon belirtilerini kaydetti. Bu verileri her ay analiz ederek, ekip ameliyattan altı aya kadar stimülasyonu optimize etmeye devam etti.
Ancak ameliyattan sonra yedi hafta bile, adam intihar düşünceleri olduğunu bildirmeyi bırakmıştı. 9 aya kadar Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeğine göre tanımlanan remisyona girmişti. Bu iyileşme, Covid-19’u yakaladıktan sonra semptomlarının biraz kötüleştiği kısa bir süre dışında iki buçuk yıldan fazla sürdü.
King’s College London’daki Mario Juruena, “Bu inanılmaz bir sonuç” diyor. “Tedaviye dirençli, tedavi edilmesi zor depresyonlu hastalar için gerçekten önemli bir yaklaşım olabilecek büyük bir kavram kanıtı.”
Araştırmacılar, elektrot implantları yoluyla beyin stimülasyonunun kişiselleştirilmesine yönelik önceki çabalarla karşılaştırıldığında, tedavilerinin daha az hesaplama kaynakları ve ameliyat sonrası daha kısa bir hastanede kalış gerektirdiğini iddia ediyorlar.
Adamın genişlemiş çıkış ağının tedavinin etkisine katkıda bulunması mümkündür. Bu, depresyonda yaygın olabilir, ancak bu genişlemeye sahip olmayan veya daha az derecede sahip olmayan depresyonu olan kişilerin aynı şekilde tepki verip vermeyeceğini söylemek için çok erken.
Juruena, depresyonu olan birçok insanın stimülasyonu veya plasebo versiyonunu almak için rastgele atandığı randomize kontrollü bir çalışma, yaklaşımın güvenliğini ve faydalarını doğrulamak için gereklidir. Ekip, daha fazla bireysel vakalarda yaklaşımı denedikten sonra önümüzdeki iki yıl içinde yapmayı umuyor, diyor Fair.
Dinleme kulağına mı ihtiyacınız var? İngiltere Samaritans: 116123 (Samaritans.org); US 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattı: 988 (988lifeline.org). Diğer ülkeler için bit.ly/suisithelplines adresini ziyaret edin
