Antibiyotikler değil, ameliyat kronik rinosinüziti tedavi etmenin en iyi yolu olabilir, insanları kalıcı olarak bloke veya akan burun ve azaltılmış bir koku duygusu olan bir durum bırakan bir durum olabilir.
Kronik sinüzitli insanlarda sinüsler iltihaplanır
Ameliyat tipik olarak kronik olarak bloke veya burun akıntısı olan insanlar için son çaredir. Ancak bazı durumlarda, durumu tedavi etmek için rutin olarak reçete edilen antibiyotiklerden daha iyi çalışabilir.
Kronik sinüzit, dünya çapında insanların yaklaşık yüzde 9’unu etkiler ve mukus üreten boşluklar-sinüsler-burun etrafında iltihaplandığında ortaya çıkar. Yaygın semptomlar arasında bloke veya akan bir burun, azalmış bir koku ve yüz ağrısı duygusu, bunlar 12 haftadan fazla devam ediyor. Durumun nedeni genellikle belirsizdir, ancak viral enfeksiyonlar veya burun mikrobiyomunda bir değişiklik içerebilir.
İlk tedavi çizgisi, anti-enflamatuar burun spreylerini ve salin çözeltisini günlük burun yoluyla içerir. Ancak semptomlar devam ederse, doktorlar genellikle antibiyotik klaritromisin üç aylık bir seyir reçete eder. İngiltere’deki East Anglia Üniversitesi’nde Carl Philpott, bu, bakteri öldürme özelliklerinden ziyade anti-enflamatuar özellikleri için kullanıldığını söylüyor.
Son çare olarak, insanlar sinüsleri genişletmek ve vakaların yaklaşık yüzde 5’inde semptomları oluşturan ve kötüleştiren iyi huylu burun büyümelerini veya polipleri gidermek için ameliyat olabilir. Yine de önceki hiçbir çalışma ameliyatı doğrudan antibiyotiklerle karşılaştırmamıştır.
Bu boşluğu doldurmak için Philpott ve meslektaşları kronik rinosinüzitli 500’den fazla yetişkini işe aldı. Anketlerde, katılımcılar yüz ağrısı ve burnunun ne kadar akıcı olduğu gibi 22 semptomun şiddetini derecelendirdi ve ortalama 110 üzerinden 55 puan aldı.
Ekip daha sonra katılımcıları rastgele üç aylık bir klaritromisin, plasebo hapları veya burun cerrahisi geçirmeye atadı. Tüm katılımcılar ayrıca burun spreyleri kullandılar ve burunlarını salin ile duruladılar.
King’s College London’daki ekip üyesi Claire Hopkins, altı ay sonra, klaritromisin veya plasebo hapları alanların, tedaviden önce semptomlarının ciddiyetinde yaklaşık 10 puanlık bir azalma olduğunu bildirdi, bu da yaşam kalitelerini belirgin bir şekilde iyileştirecek bir seviye. Ancak etki hem antibiyotik hem de plasebo gruplarında görüldüğünden, muhtemelen burun spreyleri ve durulamadan kaynaklandığını söylüyor.
Hopkins, ameliyat grubundakiler semptomlarında ameliyat öncesi ile karşılaştırıldığında yaklaşık 30 puanlık bir iyileşme gördü, bu da doktorların bunu antibiyotik yerine sunması gerektiğini öne sürdü.
Ancak önemli bir uyarı var. Hopkins, katılımcıların yaklaşık yüzde 80’inin burun polipleri vardı, muhtemelen çalışma Covid-19 pandemi sırasında gerçekleşti ve koronavirüsün yakalanması poliplere yol açan iltihaplanmayı tetikleyebilir. Sonuçların farklı iltihaplanma türlerini barındırdığını bildiğimiz sonuçların polip olmayanlar için geçerli olup olmadığını kontrol etmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.
