Nefessizliği hafifletmeyi önleyerek birleştiren inhaler, küçük çocuklarda astım ataklarını azaltmak için en etkili seçenek gibi görünüyor
Kombinasyon astım inhalerleri her yaş için en iyi tedavi seçeneği gibi görünüyor
Birleşik Krallık, ABD ve diğer ülkelerde 12 yaş ve üstü insanlar arasında hafif astım için standart tedavi olarak daha uzun süreli önleyici bir etki ile derhal rahatlamayı birleştiren inhalerler zaten önerilmektedir. Şimdi, Yeni Zelanda’daki yaklaşık 400 çocuktan oluşan bir çalışma, bu inhalerlerin küçük çocuklarda da daha etkili olduğunu ve astım saldırılarının sayısını neredeyse yarıya indirdiğini göstermiştir.
İmparatorluk Koleji Londra’daki ekip üyesi Andy Bush, ulusal ve uluslararası yönergelerin bu bulgular temelinde değiştirilip değiştirilmeyeceği görülüyor, ancak sonuçlar açık. “Kesinlikle astımı olan çocuğum olsaydı, onları kombinasyonda tutardım” diyor.
Hafif astım için standart tedavi, kullanıldıktan sonra 3 veya 4 saat boyunca hava yollarında kasları gevşeten albuterol olarak da bilinen salbutamol içeren inhalerlerdi. Bu “rahatlatıcı” inhalerler gerektiğinde kullanıldı.
Sadece rahatlatıcı inhalerler yetersizse, insanlara astıma neden olan bağışıklık iltihabını azaltan bir steroid içeren ikinci, ayrı bir inhaler verildi. Bush, bu “önleyici” inhalerlerin koruyucu bir etkiye sahip olmak için düzenli olarak kullanılması gerektiği düşünülüyordu. Bush, “Önceki şey, inhale steroidlerinizi günde iki kez almanız gerektiğiydi, yoksa işe yaramayacaklar” diyor. “Şimdi durumun böyle olmadığı açık.”
Gençler ve yetişkinlerde büyük denemeler, kombinasyon inhalerlerinin sadece gerektiğinde kullanıldığında bile bu önceki rejimden daha etkili olduğunu göstermiştir. Bu kombinasyon inhalerlerindeki steroid, budesonid olarak adlandırılır ve rahatlatıcı, salbutamol ile aynı şekilde çalışan formoteroldür, ancak etkisi 12 saat sürer.
Steroid bileşeninin büyümelerini etkileyebileceği için kombinasyon inhalerleri kullanan çocuklar hakkında endişeler olmuştur, ancak son çalışma deneme yılı boyunca hiçbir etki bulamamıştır. Bu, şiddetli astım saldırısı durumunda, günde iki kez budesonid-formoterol veya steroid flutikazona kadar bir adımla budesonid-formoterol veya salbutamol almak için rastgele atanan 360 çocuğu içeriyordu.
Bush, diğer çalışmalarda, kombinasyon inhaleri genel steroid alımını azalttı, diyor Bush. Bunun nedeni, insanlar onları gerektiği gibi kullandıklarında, aldıkları inhale steroid dozu, semptomlarının ciddiyetine uygun olarak yukarı ve aşağı gider. Saldırı sayısının azaltılması, kombinasyon inhalerinin günde iki kez kullanımına “hızlandırılması” gereken veya steroid haplarının seyrini gerektiren kişilerin sayısını da düşürür.
