Bağışlanan plasentalar, doğal iyileştirici maddelerle dolu ve yaralara uygulandığında yara izlerini azaltan ince, sterilize edilmiş tabakalar halinde işlenebilir.
İnsan plasentasının bir kesitinin taramalı elektron mikrografı
Fareler ve insanlar üzerinde yapılan araştırmalara göre, kurutulmuş insan plasentasının ince tabakaları pansuman olarak uygulandığında cilt yaraları daha az yara iziyle iyileşiyor.
Plasentanın iyileştirici özellikleri, dokunun bazen yara izini azaltmak için yanıklara uygulandığı 1900’lü yılların başlarından beri bilinmektedir. Ancak hastalığın bulaşma riski nedeniyle tedavi olumlu sonuçlanmadı.
Artık plasentayı güvenli bir şekilde sterilize etmenin ve korumanın yeni yolları sayesinde bu tür pansumanlar bir kez daha dikkat çekiyor. Özellikle araştırmacılar, hamilelik sırasında fetüse bakan, plasentanın en iç katmanı olan ve zengin çeşitlilikte büyüme faktörleri ve bağışıklık modüle edici proteinler içeren amniyotik membranın iyileştirici özelliklerini araştırıyorlar.
Birçok ABD şirketi, planlı sezaryen sonrası bağışlanan plasentalardan amniyotik membran toplamaya başladı. Bu ince zarı plasentanın geri kalanından soyar, dondurarak kurutur, standart boyutlarda keser, paketler ve radyasyonla sterilize ederler. Bu, patojenleri yok ederken büyüme faktörlerini ve diğer iyileştirici maddeleri korur. Ortaya çıkan kağıt mendil benzeri tabakalar daha sonra yara pansumanı olarak kullanılabilir.
Bunların yara izini azaltıp azaltmadığını öğrenmek için Arizona Üniversitesi’nden Geoffrey Gurtner ve meslektaşları, anestezi altındaki farelerin sırtında cerrahi kesikler açtılar ve yaraların kenarlarını çekerek iyileşme sürecini yavaşlatan bir cihaz kullandılar.
Yaralar tedavi edilmediğinde büyük, yumrulu yara izleri bırakarak kötü iyileşti. Buna karşılık, insan amniyotik membran pansumanları uygulandığında yaralar çok daha iyi iyileşti; daha ince, daha düz ve zorlukla görülebilen yara izleri oluştu. Plasentanın bağışıklık sisteminin saldırısını önleyen bir durum olan “bağışıklık ayrıcalığına” sahip olması nedeniyle pansumanlar farelerde olumsuz reaksiyonları tetiklemedi.
Bazı ABD’li cerrahlar ve doktorlar, Gıda ve İlaç İdaresi’nin klinik kullanımına izin vermesi nedeniyle halihazırda insanların yaraları üzerinde amniyotik membran pansumanları kullanmayı deniyor. Örneğin ameliyat yaralarına ve şeker hastalığı gibi kronik, iyileşmeyen yaralara uygulanıyor.
Haziran 2025’te ortaya çıkan bir çalışma, bu pansumanların gerçek hayattaki klinik ortamlarda ne kadar işe yaradığına dair bize bir fikir verdi. Boston’daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nden Ryan Cauley ve meslektaşları, ABD çapındaki anonim hasta sağlık kayıtlarından oluşan geniş bir veri tabanını taradılar; buradan, kronik yaraları veya yanıkları tedavi etmek için amniyotik membran pansumanı uygulanan 593 kişiyi belirlediler ve bunları, başka tedaviler verilen 593 benzer kişiyle karşılaştırdılar.
Araştırmacılar, amniyotik membran pansumanlarıyla tedavi edilen yaraların enfekte olma ve hipertrofik yara izleri olarak bilinen kalın, kabarık yara izleri geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu buldu. Bu, bu pansumanların artan popülaritesini doğruluyor, ancak Cauley ve meslektaşları makalelerinde “bu bulguları doğrulamak için uzun takip dönemlerine sahip ek prospektif, randomize çalışmaların gerekli olduğunu” belirtiyorlar.
Bu arada diğer gruplar da plasenta dokusunun deri dışındaki organları iyileştirme potansiyelini araştırıyor. Örneğin, 2023 yılında New York City’deki Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu’ndan Hina Chaudhry ve meslektaşları, plasental hücre enjeksiyonlarının farelerde kalp yaralanmalarını onardığını buldular; bu da bunların bir gün kalp krizinden kaynaklanan hasarları tedavi etmek için kullanılabileceğini düşündürdü.
