İlk kez covid-19’a yakalanmak çocuklarda kalp iltihabı, kan pıhtılaşması ve kanama bozuklukları riskini bir miktar artırırken, virüse karşı aşı olmak çok daha güvenli ve bazen de koruyucuydu.
Kovid-19’a karşı aşı olmak, ona yakalanmaktan daha güvenli
Çocukların pandemi sırasında enfeksiyon kapmaktan ziyade covid-19’a karşı aşı olmasının daha iyi olduğuna dair kanıtlar daha da güçlendi. Yaklaşık 14 milyon çocuğu kapsayan şimdiye kadarki en büyük araştırma, kalp ve kan damarlarını ilgilendiren ciddi ama çok nadir görülen yan etki riskinin, enfeksiyondan sonra aşılama sonrasına göre çok daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı.
Örneğin, 5 ila 18 yaş arasındaki çocuklar arasında, SARS-CoV-2 ile ilk kez enfekte olduktan sonraki altı ay içinde, diğer zamanlarla karşılaştırıldığında, Kawasaki hastalığı gibi inflamatuar rahatsızlıklarda 100.000 başına 17’den fazla ekstra vaka görüldü. Pfizer/BioNTech mRNA aşısını ilk kez alanlar arasında 100.000 kişide neredeyse 2 vaka daha az görüldü.
Miyokardit olarak bilinen kalp kaslarının iltihaplanmasıyla enfeksiyondan sonraki altı ay içinde 100.000 kişide 2’den fazla ilave vaka görüldü. Aşılananlar arasında 1’den az ekstra vaka görüldü. Başka bir deyişle enfeksiyondan sonra miyokardit riski aşılama sonrasına göre iki kat daha fazlaydı.
Miyokardite neden olan covid-19 enfeksiyonlarının raporları Nisan 2020 gibi erken bir tarihte yayınlanmıştı. Aynı yılın Aralık ayında aşılamalar başladıktan sonra, vakalar genellikle nispeten hafif olsa da ve insanlar hızla iyileşse de, aşıların özellikle genç erkeklerde miyokarditi tetiklediğine dair raporlar da ortaya çıkmaya başladı.
Aşıların bu çok nadir görülen yan etkisi medyanın büyük ilgisini çekti ve birçok endişeye neden oldu. Birleşik Krallık’ın Nisan 2022’ye kadar küçük çocukları rutin olarak aşılamamasının nedenlerinden biri de buydu.
Son bulgular, bu nadir yan etkiye rağmen aşılanan çocuklarda miyokardit riskinin aşılanmamış olanlara göre daha düşük olduğunu öne süren önceki çalışmaları doğruluyor. Bunun nedeni çoğu çocuğun virüse yakalanmış olması ve dolayısıyla daha yüksek enfeksiyon riskine maruz kalmasıdır.
Birleşik Krallık’taki Cambridge HDR Birleşik Krallık Bölgesel Ağı’ndan Angela Wood, “Bu ciddi komplikasyonların genel olarak çocuklarda ve gençlerde gerçekten nadir görüldüğünü vurgulamak istiyorum” diyor. “Ancak Kovid-19 enfeksiyonundan sonra riskin genellikle aşılamadan sonra daha yüksek olduğunu görebiliyoruz.”
Wood’un ekibi, Ocak 2020’den Aralık 2021’e kadar İngiltere’deki Ulusal Sağlık Hizmeti’nden (NHS) 18 yaş altı yaklaşık 14 milyon çocuğa ilişkin verileri analiz etti. Bu dönemin ikinci yarısında, çocukların 3,9 milyonuna Pfizer/BioNTech aşısı yapıldı ve 3,4 milyonuna ilk kez covid-19 enfeksiyonu teşhisi konuldu. Yeterli test yapılmadığı için ekip daha sonraki dönemlere bakamadı.
Yaklaşımın sınırlamaları vardır. Örneğin, mevcut veriler bu komplikasyonları yaşayan çocukların tamamen iyileşip iyileşmediğini ortaya koymuyor ve çocuklar arasındaki daha hafif covid-19 vakalarının çoğuna resmi olarak teşhis konamayacaktı. Wood, “Ancak, bu sınırlamalara rağmen, verilerin ölçeği ve tüm NHS verileri arasındaki kapsamlı bağlantı, bugünkü genel sonuçlarımız konusunda bize oldukça güçlü bir güven veriyor” diyor.
Birleşik Krallık’taki Edinburgh Üniversitesi’nden ekip üyesi William Whiteley, “Şart şu ki, pandeminin en yüksek olduğu dönemde dolaşan covid-19 türü sırasında uygulananlar, virüsün mevcut türü için geçerli olmayabilir” diyor. Ekibi geçen yıl, Kovid-19 aşılarının aşılamadan sonra en az altı ay boyunca kalp krizi ve felç riskini azalttığını bildirmişti.
University College London’dan ekip üyesi Pia Hardelid, çok küçük çocuklar dışında neredeyse herkesin artık Kovid-19’a karşı bir miktar bağışıklığa sahip olması gerçeğinin, hem ek takviye aşılarına hem de virüsle yeniden enfeksiyonlara verilen yanıtın farklı olacağı anlamına geldiğini söylüyor. “Bu çalışmaları yapmaya devam etmemiz gerekiyor” diyor.
