Trump yönetiminin ABD dış yardımı üzerindeki duraklaması, tahmini 4.2 milyon istenmeyen hamilelik ve 8300’den fazla hamilelikle ilgili ölümlere yol açabilir
Zimbabve’deki bir klinikte üreme sağlığı hizmetleri için mobil çadırda yer alan kadınlar
Donald Trump’ın ABD Başkanı olarak göreve başladığı gün, ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı (USAID) aracılığıyla akan finansman da dahil olmak üzere, dış yardımı geçici olarak duraklatan bir emir yayınladı. Finansman dondurmanın kalıcı sonuçları olacaktır. Kritik üreme sağlığı hizmetleri de dahil olmak üzere, milyonlarca hayatı riske atan-özellikle düşük gelirli ülkelerdeki sağlayıcılar tarafından hizmet verilenler de dahil olmak üzere küresel sağlık programlarını zaten sakatladı.
Nüfus Hizmetleri Zimbabve böyle bir sağlayıcıdır. Ülkenin en büyük cinsel ve üreme sağlığı organizasyonları arasındadır ve on yıldan fazla bir süredir, kondomlar, uzun etkili kontraseptifler ve HIV eğitimi gibi üreme sağlığı hizmetleri sunmak için Criss-Cross Zimbabve’nin uzak bölgelere yönelik üreme sağlığı sunması için bir araç filosu işletmiştir. Bu mobil sağlık klinikleri, HIV ve AIDS’in önde gelen ölüm nedeni olduğu ve nüfusun yüzde 60’ının kırsal alanlarda yaşadığı bir ülkede milyonlarca insana hizmet ediyor.
Bu, ABD Dış Yardım Dondurması altında duran hayat kurtaran bakımın sadece bir örneğidir. “Kadınlar ve kızlar bir sabah uyandı ve bakım yoktu,” diyor Carole Sekimpi, Nüfus Hizmetleri Zimbabve’yi desteklemeye yardımcı olan bir sivil toplum kuruluşu olan MSI üreme seçeneklerinde. “Önsöz yoktu, bu yüzden çok fazla panik var.”
20 Ocak emrinden birkaç hafta sonra, 13 Şubat’ta ABD federal bir yargıç geçici olarak 90 günlük duraklamayı kaldırdı ve Trump yönetimine insani yardıma devam etmesini emretti.
Bununla birlikte, Nüfus Hizmetleri Direktörü Zimbabve Pester Siraha, programın hala bütçesinin yaklaşık yarısını sağlayan USAID’den para veya iletişim almadığını söylüyor. “Şu anda sadece karanlıktayız,” diyor Siraha.
Duraklama, nüfus hizmetleri Zimbabve’yi yaklaşık 120 kişilik personelinin yaklaşık üçte birini askıya almaya zorladı. Dokuz mobil kliniğinden, organizasyon her biri Zimbabwe’nin 10 eyaletinden birine hizmet veren dört tane kapatmak zorunda kaldı. Sonuç olarak, yaklaşık 100.000 kadın bakıma erişimini kaybediyor, diyor Siraha.
Planlanan Ebeveynlik Federasyonu’ndan Caitlin Horrigan, “İkinci Trump teriminin dünyadaki insanlar için yıkıcı olacağını biliyorduk, ancak şu ana kadar hasar tahmin ettiğimizden daha kötü oldu” diyor.
USAID’in 40 milyar dolarlık yardım bütçesinin 607 milyon dolarından fazla, kontraseptifler, doğum öncesi bakım ve eğitim sosyal yardım programları gibi küresel aile planlaması hizmetlerine, çoğunlukla yüksek oranlarda HIV, anne mortalitesi ve ergen hamileliği olan düşük ve orta gelirli ülkelerde ilerliyor.
Elizabeth Sully, Washington DC’deki bir üreme hakları araştırma grubu olan Guttmacher Enstitüsü’nde ve meslektaşları, bu fonların geçen yıl sadece geçen yıl 17 milyondan fazla istenmeyen gebelik, 5.2 milyon güvenli olmayan kürtaj ve 34.000 ölümü engellediğini tahmin ediyor.
“Uluslararası aile planlaması ve üreme sağlığı hizmetleri için yabancı yardım, açıkça gösteriyor, küresel kalkınmada yapabileceğiniz en iyi yatırımlardan biri. Hayat kurtarır ve dönüştürür ”diyor Sully.
Şimdi, Trump’ın duraklaması bu çabaları aşınıyor. Sully ve meslektaşları tarafından yapılan analiz, 18 Şubat itibariyle yaklaşık 3,3 milyon insanın doğum kontrol bakımının reddedilmesine yol açtığını gösteriyor. Donma 90 gün sürerse, 4.2 milyon planlanmamış hamilelik ve 8300’den fazla hamilelikle ilgili ölümlere yol açabilir.
Trump yönetiminin hakimin emrine uygun olup olmadığı görülüyor. Hem Beyaz Saray Basın Ofisi hem de Trump’ın göreve başladığından beri USAID’yi denetlemeye yardımcı olmakla görevlendirdiği ABD Dışişleri Bakanlığı, yorum talebine yanıt vermedi.
Uysa bile, bu programların çoğunu yeniden başlatmak imkansız olmasa bile, son üç haftanın kaosu nedeniyle zorlayıcı olacaktır. İletişim hatları çöktü, halk sağlığı altyapısı bağırıldı ve etkilenen topluluklarda güvensizlik kök saldı.
Sully, “Bu programlar onlarca yıldır inşa edildi ve geliştirildi ve topluluklardaki insanların güvendiği hayati bakımı sağlamak için sürekli ve öngörülebilir desteğe ihtiyaçları var” diyor. “Işık anahtarı gibi açılamazlar.”
