CEİD

Bu proje Avrupa Birliği tarafından finanse edilmektedir.

TÜRKİYE'DE KATILIMCI DEMOKRASİNİN GÜÇLENDİRİLMESİ:
TOPLUMSAL CİNSİYET EŞİTLİĞİNİN İZLENMESİ PROJESİ

Eğitim, demansı korumak için bilişsel bir rezerv oluşturmaya yardımcı oluyor mu?

Okulda daha fazla zaman geçirmek sizi yaşlılığa keskin tutabilir, ancak etkiyi açıklayabilecek başka faktörler de vardır.

Sadece bir ekstra eğitim eğitimi, bilişsel sağlığınız için tüm farkı yaratabilir

1972’de İngiltere hükümeti, modern meslekler için daha fazla öğrenci entelektüel becerileri vermek amacıyla minimum okul-lavabo’nun yaşını 15 ila 16 arasında yükseltti. Şimdi, bu gençler altmışlı yaşlarında geçtikçe, başka bir fayda ortaya çıkıyor olabilir: daha düşük demans riski. Ancak suları çamurlayan diğer gruplardan yapılan araştırmalarla, bu ilişki net olmaktan uzaktır.

Eğitimin demansa karşı koruduğu fikri yeni değil. New York’taki Columbia Üniversitesi Yaakov Stern 1990’larda önerdi. Daha sonra eğitime – daha sonraki yaşamda zorlu işler ve boş zaman faaliyetleri ile birlikte – bilişsel rezervimizi oluşturarak bizi beyin değişikliklerine daha dayanıklı hale getirebilecek şekilde kredilendirdi.

Stern, “insanların yaşa bağlı beyin değişiklikleri veya patoloji ile başa çıkmalarına veya daha iyisini yapmalarına izin veriyor” diyor Stern.

Ancak, eğitim ve daha düşük demans oranları arasında bir korelasyon bulan çalışmalara rağmen, bu akıl yürütmenin doğru olup olmadığını söylemek zor. “Nedensel mi?” Norveç Oslo Üniversitesi’nde Anders Fjell’e soruyor. “Yoksa sadece yüksek öğrenimli insanlar ortalama olarak, daha düşük eğitimi olanlardan farklı mı?”

Örneğin, demansa karşı esnek olan beyinleri olan insanlar da eğitimde daha fazla zaman geçirme eğiliminde olabilirler. Alternatif olarak, bireyler daha düşük bir demans riski ile bağlantılı olan varlıklı geçmişlerden gelmişlerse daha eğitimli olabilirler.

Bunu çözmek için Fjell ve meslektaşları, 1950’lerde Norveç’te doğan erkekler arasında, askeri istila sırasında 18 yaşında bilişsel testler geçiren demans teşhislerine baktılar.

Hem eğitimde hem de daha yüksek bilişsel puanlar daha düşük bir demans insidansını öngördü, ancak ekip bunun hem eğitimi hem de demans riskini etkileyen nihai sürücü gibi görünen bilişsel puanlar olduğunu buldu. Fjell, “Düşük eğitimin daha yüksek erken demans riski ile ilişkili olduğunu görsek de, bu 18 yaşındaki bilişsel işlev tarafından neredeyse yüzde 100 açıklanabilir” diyor.

Buna dayanarak, grubu yakın zamanda 50 yaşın üzerindeki 170.000’den fazla kişiden bellek skorlarını ve 33 Batı ülkesinde 6000’den fazla kişiden beyin MRI taramaları analiz etti. Eğitim, bilişsel esnekliği destekleyen daha iyi bellek ve daha büyük bir beyin hacmi ile ilişkili olsa da, yaşa bağlı düşüşü ortadan kaldırmadığını bulmuşlardır.

Fjell, makaleyi akran incelemesine tabi tutarken tartışmayı reddetti, ancak ekip iyi beslenme gibi bazı erken yaşam deneyimlerine sahip bireylerin eğitime devam etme olasılığının daha yüksek olduğu ve bu deneyimlerin potansiyel olarak demansa karşı korunabileceği sonucuna vardı. “Demans tanısı, yaşamın çok erken, gebe kalmadan ve 18 yıl boyunca gerçekleşen şeylerden etkileniyor” diyor.

Bununla birlikte, bu bulgular ilişkili olmaya devam etmektedir ve çocukları rastgele uzun bir eğitim almaya ya da almaya atanan bir deney inşa etmek açıkça mantıklı değildir. Ancak İngiltere’deki 1972 reformu farkında olmadan doğal bir deney yarattı.

Güney Kaliforniya Üniversitesi’nde Leandro Carvalho, “Ayrılık günler arasında doğan insanlar muhtemelen ortalama olarak benzer olmalı” diyor. “Ancak bu politika devreye giriyor ve çok doğal olmayan, yapay bir bölüm yaratıyor. Randomize bir deneyi simüle ediyor. ”

Daha fazla bilgi edinmek için Carvalho ve meslektaşları, bu politikanın kesme doğum tarihinden dört yıl önce veya sonra doğan İngiltere Biobank’ın yaklaşık 100.000 katılımcısından veri aldılar. Şimdi onlara baktığımızda, demans vakaları nadirdir, ancak bir adım değişikliği vardı: Grubun yüzde 0.46’sı 15 yaşında okuldan ayrılabilen durumu geliştirdi ve yüzde 0,26’ya 16 yaşına kadar kalmak zorunda kaldı.

“Çok fazla,” diyor Carvalho, özellikle yaşlı katılımcıların yaklaşık yüzde 85’inin 16’dan önce eğitimde kaldığı göz önüne alındığında.

Çalışma ayrıca katılımcıları, duyarlılığı etkileyen varyantlara dayanarak demans için genetik risk skorlarına göre böldü. Ekip, reformdan önce, en büyük genetik riski olan katılımcıların yüzde 50’sinin demans geliştirme olasılığının diğer yarıya göre daha yüksek olduğunu buldu. Ancak 16 yıla kadar okula devam etmek için yapılan insanlar arasında insidans gruplar arasında çok benzerdi.

Carvalho, “İnsanlar genellikle genetiği ‘biyolojik, bu yüzden sabit’ olarak düşünüyorlar, ancak bir tür sosyal politikanız veya müdahaleniz varsa, bu ilişkiyi değiştirebilirsiniz” diyor.

Ancak ekip ayrıca, 16’ya kadar okulda kalmak zorunda olanların ortalama olarak daha fazla kazandığını ve daha düşük kalp hastalığı oranlarına sahip olduğunu ve bu da demans risklerini azaltabileceğini buldu. Carvalho, “Mekanizmalar üzerinde iyi bir baştan çıkmamız yok” diyor.

Burada oynamayan bir şey, beynin büyüklüğünü fiziksel olarak genişletmektir. Daha büyük bir beynin demansa girmeden önce daha fazla hasar verebileceği düşünülse de, Hollanda’daki Radboud Üniversitesi Tıp Merkezi’ndeki araştırmacılar yakın zamanda 1972 reformunun uzun vadeli beyin yapısında gözlemlenebilir bir değişiklik getirmediğini buldular.

Demansı daha iyi anlamak için eğitimin demansa karşı korunmasının veya nasıl korunduğunu ortaya çıkarmak. Doğal deneyler bunu yapmak için en iyi aracımız olabilir – ve bir başkası ufukta olabilir.

Covid-19 pandemik okul kapılarını dünyanın dört bir yanındaki okul kapılarını, öğrencileri evde öğrenmeye zorladı. Bu, daha düşük bilişsel işlev anlamına gelirse, demans vakaları önümüzdeki on yıllarda yükselebilir, diyor Fjell.