PKOS artık PMOS (poliendokrin metabolik yumurtalık sendromu) olarak bilinecek ve bu duruma sahip olan Alice Klein için bu uzun zaman oldu.
Polikistik over sendromunda görülen “kistler” (açık pembe) gerçekte kist değildir.
Polikistik over sendromu (PCOS) nihayet yeni bir isme kavuştu. Bugün Çek Cumhuriyeti’nin Prag kentinde düzenlenen Avrupa Endokrinoloji Kongresi’nde endokrinolog Helena Teede, bunun artık poliendokrin metabolik yumurtalık sendromu (PMOS) olarak bilineceğini duyurdu.
Bu çok büyük bir değişiklik gibi görünmeyebilir, ancak bu durumu yaşayan bizler için bir nimettir. Birincisi, yumurtalıkların nasıl etkilendiğine dair büyük bir yanılgıyı ele alıyor. Ayrıca durumun yumurtalıklarımızla hiçbir ilgisi olmayan metabolik ve hormonal boyutlarına da çok ihtiyaç duyulan dikkati çekmektedir.
Yirmi yılı aşkın bir süre önce, ergenlik yaşlarımın sonlarında bana PKOS tanısı konduğundan beri işler çok değişti. Korkunç sivilcelerim ve düzensiz dönemlerim vardı, bunlar iki yaygın semptomdu ve araştırılması için ultrasona gönderildim. Yumurtalıklarımın “kist” adı verilen koyu lekelerle kaplı olduğunu görünce dehşete düştüm. Bana çocuk sahibi olamayabileceğim, kistlerin patlayıp acil ameliyat gerektirme riskinin olduğu söylendi. Şaşkındım ve perişandım.
Bu ancak yeni ortaya çıkan PCOS/PMOS araştırmalarını incelemeye başladığım zamandı. Yeni Bilim Adamı ne kadar yanlış tanımlandığını fark ettim. Bu durum hakkında ilk kez 2018’de yazdım ve bu şimdiye kadar yazdığım en çok okunan makaleydi, bu da bana durumu daha iyi anlamak isteyen tek kişinin ben olmadığımı söyledi.
Çürütülmüş en büyük efsane PKOS’un “polikistik yumurtalık” kısmıdır. Bu koyu lekelerin aslında kist olmadığı ve patlama riski taşımadığı ortaya çıktı. Bunun yerine, bunlar tam olarak olgunlaşamayan ve yumurtlama yoluyla salınan yumurtalardır. Gelişimlerinin orta noktasında sıkışıp kalmalarının nedeni, etkilenenlerin yumurtalıklarında aşırı miktarda yumurta bulunması ve bu yumurtaların her birinin büyüyüp kalabalığın arasından sıyrılmasını zorlaştırması gibi görünüyor. Yumurtalıklarım hakkında düşünmenin çok daha hoş bir yolu olduğunu düşünüyorum; onların kistlerle dolu olduğunu düşünmek yerine yumurtalarla dolu olduklarını düşünmek.
Bu kalabalıklaşma yumurta gelişimini ve yumurtlamayı bozduğu için adet düzensizliğine veya hiç olmamasına neden olabilir. Ayrıca hamile kalmak daha uzun sürebilir çünkü yumurtalar potansiyel döllenme için daha az sıklıkla salınır. Bununla birlikte araştırmalar, bu duruma sahip kadınların sonuçta arzu ettikleri aile büyüklüğüne sahip olma olasılıklarının bu hastalığa sahip olmayanlarla aynı olduğunu ve yüzde 80’inin ilaç veya tüp bebek olmadan hamile kaldığını gösteriyor. Yıllarca bir aile sahibi olamayacağım endişesinden sonra, istediğim üç çocuğa sahip oldum, ancak bu süreçte hormonal dengesizliklerim ile ilgili olabilecek beş düşük yaptım.
Bir diğer önemli gelişme ise bu durumun sadece yumurtalıkları değil tüm vücudu etkilediğinin anlaşılmasıdır. Akneye, yüzde ve vücutta aşırı kıllanmaya ve kafadaki saçların incelmesine neden olabilen testosteron gibi yüksek düzeyde erkek seks hormonları ile karakterizedir. İnsülin direnci de yaygındır ve kilo alımına, tip 2 diyabete, yüksek tansiyona ve kalp hastalığına yol açabilir. Kaygı ve depresyon da ortaya çıkabilir.
Öte yandan, 40 yaşından sonra bazı yararları da olabilir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, bu duruma sahip kişilerde daha yüksek yumurta rezervinin perimenopoz ve menopozu geciktirebildiğini buldu; bu iyi bir haber çünkü daha geç menopoz daha uzun yaşamakla ilişkilendiriliyor. Daha ileri yaşlarda gebeliklere de olanak sağlayabilir.
Finlandiya’daki Oulu Üniversitesi Hastanesi’nden Uluslararası Androjen Fazlalığı ve Polikistik Over Sendromu Derneği’nin başkanı Terhi Piltonen, bana bu durumun bu kadar yaygın olmasının (yaklaşık 8 kadından 1’inde ortaya çıkması) nedeninin atalarımız için evrimsel faydaları olabileceğini söyledi. Besin kaynaklarının daha az olduğu ve doğumun daha tehlikeli olduğu zamanlarda, enerjiyi ekstra ağırlık olarak depolayabilmenin, hamilelikler arasında daha uzun aralıkların bulunmasının ve daha ileri yaşlarda üremeye devam edebilmenin avantajları olabilirdi.
Artık enerji açısından yoğun gıdalara aşırı miktarda sahip olduğumuz ve doğum daha güvenli olduğu için, bu durum faydadan ziyade sorunlarla birlikte gelme eğilimindedir. Ancak belirtilerin çoğunu yönetmeye yönelik araçlarımız da var; bu nedenle bunlara erişilmesi önemlidir. Uzun bir süre boyunca yumurtalıklara odaklanılması, genellikle yalnızca doğurganlık sorunları için yardım aranması anlamına geliyordu, ancak durumun yeniden adlandırılmasının bu durumu daha da genişleteceği ümit ediliyor.
Avustralya’nın Melbourne kentindeki Monash Üniversitesi’nde çalışan Teede, yeni bir isim için kampanyaya liderlik etmek için 14 yıl harcadı ve bilimsel açıdan doğru ve uygulaması kolay bir isim bulmak için 56 hasta ve profesyonel kuruluşla çalıştı. Geçmişte teşhislere sıklıkla eşlik eden kafa karışıklığı ve endişelerin bir kısmını azaltırsa, tüm bu sıkı çalışmaya değecektir.
