Ozempic ve Wegovy gibi ilaçlar nadir görülen bir görme kaybı riskini artırabilir, ancak yine de neden neden
Tüm ilaçlar gibi Ozempic de yan etkileri yok
Ozempik, Wegovy ve benzeri ilaçlar şüphesiz tıpta devrim yaratıyor. Obezite ve tip 2 diyabeti yönetme yeteneğimizi dönüştürdüler, ancak aslında Alzheimer hastalığı, bağımlılık ve depresyon gibi çok çeşitli koşullar için potansiyel gösterdiler.
Yine de, bu ilaçların faydaları hakkındaki anlayışımız arttıkça, biri de arteritik olmayan anterior iskemik optik nöropati (NAION) adı verilen nadir görülen bir görme kaybı gibi görünen potansiyel yan etkileri hakkında bilgimiz de artmaktadır.
Naion, yetersiz kan akışı, beyni gözün arkasına bağlayan sinirler demetine zarar verdiğinde ortaya çıkar, bu da genellikle bir gözde bulutluluk, bulanıklık ve koyu lekeleri içeren ani ve kalıcı görme kaybına neden olur.
Durum ilk olarak Harvard Üniversitesi ve meslektaşları Jimena Hathaway ve meslektaşları bir nöro-oftalmolog tarafından değerlendirilen 16.800’den fazla kişiden verileri analiz ettiği 2024’te semaglutid-Ozempic ve Wegovy’deki aktif bileşen-ile bağlantılıydı.
Tip 2 diyabetli 710 katılımcı arasında, reçete edilen semaglutidin insülin veya metformin gibi diğer anti-diyabet ilaçları alanlardan 4,3 kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır. Kilo sorunları için semaglutid reçete edilen 361 kişi arasında risk daha da büyüktü: Semaglutid verilenlerin, naltrekson veya orlistat gibi diğer kilo kaybı ilaçları alanlardan NAION geliştirme olasılığı 7,6 kat daha fazla idi.
Bununla birlikte, çalışma, sadece özellikle ciddi bir naion olmuş veya zaten diğer görme komplikasyonları yaşayan bir nöro-overmolog gören insanlara bakmasıyla sınırlıydı. Güney Danimarka Üniversitesi Anton Pottegård, “Bulgulara güvenmekte tereddüt ettim” diyor.
Böylece, o ve meslektaşları, tip 2 diyabet için semaglutid reçete edilen 61.000’den fazla kişiyi içeren daha da büyük bir analiz yaptılar. Bunları, sodyum-glikoz cotransporter 2 (SGLT2) inhibitörleri olarak bilinen farklı bir tip 2 diyabet ilaç sınıfı alan yaklaşık 119.000 kişiyle karşılaştırdılar.
Tıbbi kayıtlarına göre, yaş, cinsiyet, altta yatan sağlık durumları ve diyabet şiddeti gibi faktörleri ayarladıktan sonra, araştırmacılar reçete edilen semaglutidin naion geliştirme olasılığının neredeyse üç katı olduğunu buldular. “Çok ikna edici ve güçlü bir (sinyal) görüyoruz” diyor Pottegård.
Ancak bu, bunun sık görülen bir yan etki olduğu anlamına gelmez. Ekip ayrıca, semaglutidin her yıl Danimarka ve Norveç’te tedavi edilen 10.000 kişi başına sadece bir veya iki ek NAION vakası ile ilişkili olduğunu buldu. “Bu kesinlikle nadir bir hastalık” diyor Pottegård.
Semaglutidin bu yan etkiyi gerçekten yönlendirip yönlendirmediği tam olarak belli değil. Diyabet, örneğin NAION için bir risk faktörüdür. Ancak Pottegård’ın çalışmasındaki temel özellikler semaglutid veya diğer diyabet ilaçları alanlar arasında benzerdi. Aslında, semaglutid kullanıcıları daha genç olma eğilimindeydiler, bu da naion geliştirme olasılıklarını azaltmalı, yükseltmedi.
Bu nedenle Pottegård, semaglutidin kendisinin muhtemelen neden olduğunu düşünüyor. Kanada’daki British Columbia Üniversitesi’ndeki Mohit Sodhi, önde gelen açıklamanın, ilacın kan şekerinde hızlı bir düşüş getirdiğini ve bu da naion’u tetikleyebileceğini söylüyor. Ancak Pottegård ikna olmuyor.
Birincisi, semaglutid kan şekerinde anlık bir düşüşe neden olmadığını söylüyor. “(BT) SGLT2 inhibitörlerinin size vereceğinden özellikle farklı değil.” O ve meslektaşları, Naion’u geliştirenlerin ilaca başladıktan kısa bir süre sonra sürekli yaptıklarını da bulamadılar, bu da kan şekerinde hızlı bir düşüş suçlanıyorsa beklediğiniz şey budur. Pottegård, “Yani mekanizma hakkında bazı düşünceler var, ama kanıtlanmış hiçbir şey ve aynı zamanda özellikle ikna edici bir şey yok” diyor.
Bu noktada, birisinin semaglutid üzerinde NAION geliştirme olasılığının daha yüksek olup olmadığını gösterebilecek herhangi bir uyarı işareti de yoktur. Bu nedenle, özellikle farklı popülasyonlarda daha fazla veriye ihtiyaç vardır. Pottegård, “Çoğu sağlık araştırmasında olduğu gibi, şimdi beyaz bireyler hakkında verilerimiz var ve muhtemelen riskin siyah veya Asya toplulukları için aynı olup olmadığını tahmin etmeliyiz” diyor.
Belki de güven verici bir şekilde, semaglutid alırken naion geliştirme riski vardır, bu yüzden birisi zaten bir tür görme kaybı yaşamadığı sürece muhtemelen reçeteli kararlara rehberlik etmeyecektir. Yine de, doktorunuzla ilgili endişelerinizi tartışmanız önemlidir, diyor Sodhi. “Milyonlarca insanın bu ilaçları, nadir yan etkileri olsa bile, on binlerce’den potansiyel olarak risk altında olabilecek yüz binlerce insana bile herhangi bir yere (miktar) alabileceği göz önüne alındığında” diyor.
