CEİD

Bu proje Avrupa Birliği tarafından finanse edilmektedir.

TÜRKİYE'DE KATILIMCI DEMOKRASİNİN GÜÇLENDİRİLMESİ:
TOPLUMSAL CİNSİYET EŞİTLİĞİNİN İZLENMESİ PROJESİ

Mikrodoza kilo kaybı ilaçları artıyor-ama işe yarıyor mu?

Anti-enflamatuar etkilerden uzun ömürlülüğe kadar mikrodozan kilo kaybı ilaçlarının faydaları hakkında birçok iddia vardır. Bunlardan herhangi biri yığınıyor mu?

Yeni bilim adamı. Bilim haberleri ve uzman gazetecilerin uzun okumaları, web sitesinde ve dergideki bilim, teknoloji, sağlık ve ortamdaki gelişmeleri kapsar.

Madison Burgess, ölçek 91 kilograma (200 kilo) çarptığında kilo kaybı konusunda ciddi olmaya karar verdi. Ozempik almaya başladı. İlaç hiç düşündüğünden daha iyi çalıştı: Düşük başlangıç ​​dozunda bile, ilk hafta içinde 2 kg’dan (5 lbs) fazla kaybetti.

Bununla birlikte, Michigan, Bloomfield’den 25 yaşındaki bir sağlık yöneticisi olan Burgess, üreticinin yönergelerine göre alımını artırdığında sorunlar başladı. “Daha yüksek dozlar benim üzerimde kaba oldu” diyor. Kabızlık, bulantı, ishal ve asit reflü sertleşti ve yemeyi zorlaştırdı. İşte o zaman daha düşük bir doza düşmeye ve faydaları görmeye devam edip edemeyeceğini belirlemeye karar verdi.

Bu makale GLP-1 agonist patlamasını araştıran özel bir dizinin bir parçasıdır. Daha fazlasını buradan okuyun.

Burgess, Wegovy ve Mounjaro gibi standarttan daha düşük ağırlık kaybı ilaçları alarak, LSD ve psilosibin gibi psychedelics ile daha tipik olarak ilişkili bir uygulama olan “mikrodoz” olan artan sayıda insandan sadece bir tanesidir (aşağıda “Nasıl Çalıştıkları”).

Bazıları için umut, kilo verirken yan etkilerden kaçınmaktır, diğerleri ise bu ilaçların anti-enflamatuar etkisine girmek veya kalp ve beyin için diğer faydalarını elde etmek ister (bkz. “Harika bir ilaç”?, Aşağıda). Mikrodosing İlaçlar, teknoloji girişimcisi Bryan Johnson gibi ultra zengin seçkinler tarafından uzun ömürlülüğü uzatmak için bile lanse edildi ve fotoğraf görüşmeleri için açık görünmek isteyen Hollywood yıldızlarının gizli silahı olduğu söyleniyor.

Soru şu ki, bu etiket dışı, düşük dozlu deneyler çalışıyor mu?

Ozempic, mounjaro ve onların ilk gibi ilaçlar önceden yüklenmiş enjekte edilebilir kalemlerde gelir. Sağlık uzmanları ile birlikte, kullanıcılar genellikle yükselen bir dozlama rejimini takip ederler. Wegovy’yi al. İlk ay, kullanıcılar haftada 0.25 miligram düşük bir tanıtım dozu alırlar. Bu daha sonra iki katına çıkar ve daha sonra haftada 1.7 veya 2.4 mg’lık bir “bakım” dozu elde edilene kadar tekrar iki katına çıkar, bu da daha sonra uzun süreli alınır. Bu standart dozlar, büyük ölçekli klinik çalışmalarda incelenen tek güçlü yönlerdir.

Bu nedenle, bu kilo kaybı ilaçlarının mikrodoğumu ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) veya diğer sağlık yetkilileri tarafından onaylanmamıştır. Ancak Missouri’deki Gaziler İşleri St. Louis Sağlık Sistemi’nde Ziyad al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al-Al.

Burgess için haftada 0.25 ila 0.5 mg arasındaki küçük dozlar başarılı oldu: 27 kg (60 lbs) kaybetti ve sorunlu yan etkiler olmadan hedef ağırlığına ulaştı. “Alt dozlarda semptomlarım yok” diyor. Burgess, kilo almayı önlemek için ilacı almaya devam ediyor – mikrodoz için ek bir motivasyon.

İltihaplanma

Bir başka mikrodoza meraklısı olan Katie Sorensen, Colorado, Altın’daki kendi tıbbi kilo kaybı uygulamasına sahip olan bir hemşire uygulayıcısı, düşük dozlarda tirzepatid dozlarının genellikle yaşam kalitesini geliştirdiğini söylüyor. Haftada 2 mg alır (önerilen marş dozu 2.5 mg’dır) ve mikrodozmanın, daha fazla enerji ve ağrıya sahip olduğu, daha fazla enerji verdiği ve genellikle daha sağlıklı bir diyet seçmesine yardımcı olduğu gibi iltihabı azalttığını iddia eder. Sorensen, “Yiyecek ve daha az istek hakkında daha az düşünceye sahip olmak, sağlıklı yiyecekleri seçmeyi çok daha kolay hale getiriyor” diyor.

Al-Aliy’in son çalışması Doğa Madde kullanım bozuklukları, Alzheimer hastalığı, demans, pıhtılaşma bozuklukları ve diğer birçok durum da dahil olmak üzere, ilaçları alanlar için kilo kaybına ek olarak bir dizi sağlık yararını tespit etti. Ancak bunlar daha yüksek dozlardaydı ve mikrodozlarda benzer sonuçların olacağını gösterecek hiçbir veri yok.

Colorado, Denver’da bir obezite doktoru Carolynn Francavilla, “Çoğu insan için kilo kaybı ve diyabet sonuçlarını görmek için daha yüksek dozlara ihtiyacımız var, ancak bazı istisnalar var” diyor. Semaglutid araştıran başlıca klinik çalışmalar yanıt olarak büyük bir değişkenlik bulmuştur. İnsanların yaklaşık yüzde 35’i “süper müdahale edenler” dir ve yüzde 20’den fazla kilo kaybı elde etmektedir; İlaçlara duyarlılıkları, sonuçları görmelerinin çok daha az sürdüğü anlamına gelebilir.

Uzun ömür

İlaçların gerçekten bir gençlik çeşmesi olup olmadığı belirsizliğini koruyor, ancak iltihabı azaltabileceklerini biliyoruz. “Mikrodozitin bazı (anti) inflamatuar faydalar sağlayabilmesi mantıklıdır… ama henüz bilmiyoruz,” diyor El-Al.

Yine de, ilaçlar gelişigüzel alınmamalıdır. Francavilla, “İlaçları herhangi bir dozda kullanacaksak iyileştirdiğimiz tıbbi bir sorun olmalı” diyor. Ve bazı insanlar, özellikle çözülmemiş pankreatiti olanlar, bazı tiroid kanseri türleri ve gastroparezi gibi bazı gastrointestinal sorunlar, gecikmiş gastrik boşaltmaya yol açan bir durum tehlikeli olabilir.

ABD’de, mikrodozun çoğu GLP-1 ilaçlarını birleştiren eczanelerden kaynaklamaktadır. Bunlar, markalı ilaçlar yetersiz olduğunda farmasötik dereceli bileşenlerden özel yapım ilaçlar sağlar. Bu, perakende eczanelerde Wegovy ve diğer markaları satın almaktan daha ucuz bir seçenektir, ancak bu enjeksiyonlar güvenlik ve kalite için FDA onaylı olmadığından kontaminasyon ve yanlış dozaj riski ile birlikte gelir. Bununla birlikte, önümüzdeki aylarda, semaglutid enjeksiyonlarının birleştirilmesi ABD’de yasadışı hale gelebilir, çünkü artık marka adı versiyonlarının sıkıntısı yoktur. Bunun, kilo almayı önlemek için Ozempic yerine bileşik enjeksiyonları kullanmaya başlayan Burgess gibi mikrodoserlar için etkileri olacak.

Yine de Burgess, yakın zamanda mikrodozan semaglutid durdurmayı planlamıyor. “Kilo verme yolculuğumda bana yardımcı olan bir araç” diyor.

Nasıl Çalışıyorlar

Semaglutid (kilo kaybı için wegovy olarak satılır ve diyabet için ozempik olarak satılır), liraglutid (saxenda ve victoza olarak satılır) ve ekenatid (byetta olarak satılır) glukagon benzeri peptit-1’in (GLP-1) etkilerini taklit eder. Bu hormon, yedikten sonra dolgunluk veya tokluk hissini teşvik eder ve insülin üretimini uyarır, kan şekeri seviyelerini düşürür.

Genel olarak, bu, teknik olarak GLP-1 reseptör agonistleri olarak bilinen bu ilaçların açlık seviyelerini azalttığı ve uzun vadede kullanıldığında çoğu insan için gıdalardan kaynaklanan enerji alımının azalmasına ve önemli kilo kaybına yol açtığı anlamına gelir. Son zamanlarda, Tirzepatide (Mounjaro ve Zepbound olarak satılan) adı verilen bir ilaç da GLP-1’i artı başka bir tokluk hormonu GIP’yi taklit eden piyasaya çıktı.

Harika bir ilaç?

Semaglutid ve diğer GLP-1 ilaçları, sadece obezite ve diyabet değil, bir dizi sağlık durumu riski ile ilişkilendirilmiştir-ancak kanıt ne kadar sağlamdır?

Kalp hastalığı

Güçlü. Semaglutid, kalp krizi, inme veya kalple ilişkili ölüm riskini yüzde 20 oranında azaltır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından geçen yıl aşırı kilolu veya obez insanlarda ciddi kalp koşullarını tedavi etmek için onaylandı.

Böbrek hastalığı

Güçlü. Semaglutid böbrek yetmezliği riskini yüzde 24 oranında azaltır. FDA tarafından Şubat ayında tip 2 diyabetli kişilerde böbrek hastalığını tedavi etmek için onaylandı.

Uyku apnesi

Güçlü. Tirzepatid, iki plasebo kontrollü denemede uyku apnesi ataklarını azalttı.

Alzheimer hastalığı

Umut verici. Gözlemsel çalışmalar, semaglutidin, diğer diyabet ilaçlarına kıyasla tip 2 diyabetli kişilerde Alzheimer riskinin azalmasıyla bağlantılı olduğunu göstermektedir. Büyük ölçekli klinik çalışmalardan elde edilen sonuçlar bu yılın ilerleyen saatlerinde yapılacak.

Depresyon

Umut verici. Birkaç klinik çalışma, bir plasebo veya diğer diyabet tedavilerine kıyasla GLP-1 ilaçları alırken semptomların iyileştiğini göstermektedir. Semaglutidin depresyon için bir plasebo ile karşılaştırılması bir çalışmanın sonuçları önümüzdeki birkaç ay içinde ödenmesi bekleniyor.

Göz koşulları

Erken aşama. Gözlemsel çalışmalarda, GLP-1 ilaçları, diğer diyabet ilaçlarına kıyasla daha düşük yaşa bağlı maküler dejenerasyon riskiyle, ancak nadir görme kaybı olan naion riskinde bir artışla ilişkilendirilmiştir.

Ağrı

Karışık. Semaglutid, artritle ilişkili diz ağrısını azaltmada bir plasebodan daha iyisini yaptı. GLP-1 ilaçları ayrıca farelerde ağrı toleransını arttırır ve kas ağrısının azalmasıyla bağlantılıdır-ancak karın ve kemiklerde rahatsızlığı artırabilirler.

Karaciğer hastalığı

Karışık. Semaglutid, bir erken evre denemede alkolsüz yağlı karaciğer hastalığını tersine çevirdi, ancak başka bir yerde olmadı. Daha büyük bir çalışma devam ediyor.

Bu makale, GLP-1 agonist patlamasının dünyayı nasıl yeniden şekillendirdiğini araştıran özel bir dizinin bir parçasıdır.

GLP-1 ilaçları bize beynin ödül sistemi hakkında gerçekten ne anlatıyor?
Kilo kaybı ilaçları alırken egzersiz neden her zamankinden daha önemlidir?
Kilo kaybı ilaçları tarafından dönüştürülen bir toplumun beklenmedik etkileri
GLP-1 ilaçları sadece başlangıçtır-bir sonraki bekleyecek güçlü ilaçlar