Süt ürünlerini tüketmek giderek daha düşük kolorektal kanser riskiyle bağlantılıdır, ancak ikisi arasındaki gerçek ilişkinin çözülmesi zordur
Genetik kanıt, sütün özellikle faydalı olabileceğini düşündürmektedir
Bir çizelgeye sıkıştırmak için bir bahaneye mi ihtiyacınız var? Son zamanlarda bir avuç çalışma, süt ürünlerinin kolorektal kanser riskini azalttığını öne sürdü.
Bağırsak kanseri olarak da bilinen bu, dünya çapında en yaygın üçüncü tip ve kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedenidir. Süt ürünleri koruyucu olabilirse, tüketimimizi artırdığımız bir beyinsiz gibi görünebilir, ama çok basit mi?
Durum bulutları, birinin diğerini doğrudan etkilediğini kanıtlamak yerine, iki şey arasında bir korelasyon bulan çalışmalar hakkında ne kadar emin olmamız gerektiğidir.
Örneğin, yakın tarihli bir çalışmada, Oxford Üniversitesi ve meslektaşları Keren Papier, İngiltere’de düzenli olarak ne yedikleri sorulmuş 540.000’den fazla kadına 16 yıllık veri kullandı. Bu süre zarfında 12.000’den fazla kolorektal kanser teşhisi kondu.
Araştırmacılar, bu diyetlerden tahmin edilen ve kalsiyum bakımından yüksek olan süt tüketimini kolorektal kansere karşı koruma ile ilişkilendiren 97 gıda veya yağ tipi yağ türü gibi besin faktörlerine baktılar. Ayrıca, günde her 300 miligram daha kalsiyumun riskte yüzde 17 azalma ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır.
Papier, “Bu, diyet ve bağırsak kanseri arasındaki ilişkiye şimdiye kadar yürütülen en kapsamlı tek çalışmadır ve büyük ölçüde kalsiyumdan dolayı bağırsak kanserinin gelişiminde potansiyel koruyucu rolünü vurgulamaktadır” diyor Papier.
Kalsiyum “kolonda safra asitlerine ve serbest yağ asitlerine bağlanarak kolorektal kansere karşı korunabilir, bu da kansere neden olan potansiyellerini azaltmaya yardımcı olur” diyor.
Çalışması, 20 yılı aşkın bir süredir 470.000’den fazla yetişkini takip eden yeni bir makaleyle çalar. Bu benzer şekilde, peynir, süt ve yoğurt da dahil olmak üzere herhangi bir kaynaktan azalmış kolorektal kanser riski ile daha yüksek kalsiyum alımı arasında bir ilişki bulmuştur.
Her iki makale de anketleri dolduran insanlara dayanmaktadır – diyeti değerlendirmenin çok güvenilmez bir yolu. Bununla birlikte, “daha fazla süt gıdası tüketmenin bağırsak kanseri riskini düşürdüğü ve süt ürünlerinde yararlı gibi görünen kalsiyum olduğunu” söylüyorlar.
Anketleri kullanmaktan aldıkları sonuçları desteklemek için Papier’in ekibi, Mendelian randomizasyonu adı verilen bir teknik kullanarak başka bir analiz yaptı. Bu, insanlar arasında araştırmacıların deneysel denemelerdeki gruplara rastgele katılımcıları atama biçimleri için bir stand-in olarak meydana gelen genetik varyasyonu kullanır, böylece eğilimlerin nedensel bağlantıları temsil ettiğinden daha emin olabiliriz.
Randomizasyon için araştırmacılar, LCTŞeker laktozunu parçalamak için gereken bir enzimi kodladığı için süt tüketmek için bir proxy görevi görebilir. Ekip, genin yakınındaki tek bir nükleotiddeki bir varyasyonun, kolorektal kanser riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu buldu. Mathers, “Mendel rastgele yaklaşımı, geleneksel diyet ve kanser epidemiyolojik çalışmalarında sorunlu olan bazı karıştırıcıları önler” diyor.
Brigham’da Shuji Ogino ve Boston’daki Kadın Hastanesi liderliğindeki üçüncü bir çalışma, montaj kanıtlarına katkıda bulunuyor, ancak spot ışığı kalsiyumdan uzaklaştırıyor. Ekibi 40 yıl boyunca yaklaşık 87.000 kadını ve 30 yıl boyunca 45.000 erkeği takip ederek dört yılda bir yoğurt tüketimini sordu.
Haftada en az iki porsiyon sade yoğurt, yüzde 20 daha düşük kolorektal tümör oranına bağlandı. Bifidobacterium bakteriler. Bu bakteri yoğurtlarda bulunur ve bir suş, sıçanların meme bezlerindeki anti-tümör etkileriyle bağlantılıdır.
İdeal olarak, denemeler insanları süt ürünlerini tüketmeleri ya da tüketmeleri için rastgele atayacak, böylece nedenselliği kanıtlayacaktır. Ancak müteakip kanser tanılarının gerçekleşmesi için gereken takip süresi bunu gerçekçi değildir. Ogino, “40 yılı aşkın insanlara randomize edilmiş yoğurt ile deneme yapmak pratik veya imkansız” diyor.
Suları daha da çamurlamak, yakın tarihli bir inceleme, süt ve çeşitli kanserler arasındaki bağlantının sonuçsuz olduğunu belirtti. Bunun yerine, çok tanıdık tavsiyelerde bulunabilecek olanı vurguladı: balık, meyve ve sebze açısından zengin bir Akdeniz diyetinin, ancak sınırlı süt ürünleriyle en iyi yaklaşım olabileceğini vurguladı.
Yine de, Papier kalsiyumun anahtar olduğuna ve yoğurttan başka kaynakların faydalı olabileceğine ikna olmuştur. Ekibi, süt ürünlerinden mi yoksa tofu, konserve balık ve müstahkem bitki bazlı süt gibi kalsiyum açısından zengin gıdalardan gelip gelmediğine bakılmaksızın kalsiyumun etkisine baktı. Papier, “Kalsiyumun hem süt hem de süt dışı kaynaklarda benzer bir etkisi olduğu bulundu” diyor.
Kalsiyum takviyeleri söz konusu olduğunda, Dünya Kanser Araştırma Fonu ve Amerikan Kanser Araştırmaları Enstitüsü’nden 2018 raporu kolorektal kanser riskini azalttıklarını göstermektedir, ancak başka bir çalışma, durumun öncüsü olan polip riskini artırabileceklerini bulmuştur.
Papier, bu takviyelerin yaygın kullanımı göz önüne alındığında, daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor. Faydaları Bifidobacterium Probiyotikler de bilinmiyor, diyor Ogino.
Ona göre, bu çalışmalar diyetimiz ve kanser riskimiz arasındaki karmaşık bağlantıyı göstermektedir, sağlığa kısayol yoktur. “İnsanlar bir süpermarkete gitmeye ve daha sade yoğurt almaya çalışırlarsa, bu iyi, ama eğer bir veya iki gün içinde sadece dururlarsa, bir etki yoktur.”
İnsanlar, aktif ve sigara içmemek gibi tüm kanser önleme önerilerini takip etmeye çalışmalı ve “bir gıdaların veya bir besin maddesinin potansiyel faydalarına odaklanmamalı” diyor Mathers.
